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企业实行不定时工时工作制或综合计算工时工作制审批申请表单位名称法定代表人地址邮政编码联系人联系电话职工总人数申请实行特殊工时制度的职工人数其中申请实行不定时工作制的职工其中申请实行综合计算工时工作制的职工岗位或工种人数人实行期限年岗位或工种人数人计算周期实行期限年合计申请实行特殊工时制度的主要理由单位负责人签章年月日章工会或职工代表大会职工大会意见年月日章人力资源社会保障行政部门审批意见年月日章填表说明在填写申请理由时应重点说明不能实行标准工时制度的具体原因涉及的岗位人数以及综合计算工时工作制的
企业实行不定时工时工作制或综合计算工时工作制审批申请表
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其中：申请实行不定时工作制的职工
其中：申请实行综合计算工时工作制的职工
岗位或工种
人 数（人）
实行期限（年）
岗位或工种
人 数（人）
计算周期
实行期限（年）
合计
申请实行
特殊工时
制度的主
要理由
单位负责人签章： 201 年 月 日（章）
工会或职
工代表大
会（职工
大会）意
见
201 年 月 日（章）
人力资源
社会保障
行政部门
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