湖南省某县居民呼吸系统疾病死亡疾病负担.docVIP

湖南省某县居民呼吸系统疾病死亡的疾病负担 作者：李飞跃 黄民主 李成华　 凡 琴 张群力 明 辉 作者单位：(中南大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系，湖南 长沙 410078) 【摘要】 目的 探讨安仁县居民呼吸系统疾病死亡的疾病负担。方法 收集并分析2004～2005年呼吸系统疾病死亡监测资料，分别计算潜在期望寿命损失年(the expected years of potential life lost，EYPLL)、早死生命损失年(years of life lost，YLLs)、死亡率等疾病负担指标。结果 2004呼吸系统疾病死亡率、EYPLLP、YLLs/1 000分别为82.79/10万、885.83年、10.42，2005年上述指标分别为85.74/10万、706.22年、10.38。2005年死亡率较2004年升高，而EYPLLP、YLLs/1000下降;疾病负担为女性高于男性，呈现0岁和60岁以上两个高峰，肺炎和慢性阻塞性肺病(COPD)分别以0岁组和35岁组为疾病负担之首。结论 COPD和肺炎是安仁县居民呼吸系统疾病死亡的主要疾病负担，1岁和60岁居民是重点人群。 【关键词】 呼吸系统疾病;疾病负担;潜在期望寿命损失年;早死生命损失年;死亡率;居民 呼吸系统疾病是一类严重威胁居民健康和生命的非传染性疾病，是人类死亡和伤残的主要原因，引起了沉重的疾病负担。据世界银行和世界卫生组织估计，全球疾病负担中呼吸系统疾病总计高达20%，其中下呼吸道感染、慢性阻塞性肺病(COPD)、结核和肺癌在世界范围内均位于死亡和残疾的前10位，并将在2020年上升至前7位〔1，2〕。我国2003年COPD已居疾病负担的第6位，如果将肺心病、肺结核和肺癌均归于呼吸系统疾病，呼吸系统疾病在各种疾病死因中排在第一位〔3〕。近年对呼吸系统疾病死亡所致疾病负担的分析研究多限于单个指标，因而不能全面反映疾病负担。本文收集了安仁县2004年1月至2005年12月居民死亡监测的数据资料，采用多个测量评价指标，综合分析安仁县居民呼吸系统疾病死亡导致的疾病负担，为当地政府及卫生部门做好有效防制工作提供科学依据。 　　1 资料与方法 　　1.1 数据来源 2004至2005年居民死因数据来源于安仁县疾病预防控制中心的死因监测登记，属卫生部组织的第三次全国死因回顾性调查。人口资料来源于安仁县统计局公布的人口统计资料。所有死因分类依据国际疾病分类ICD10标准。 　　1.2 疾病负担测算方法 　　1.2.1 潜在期望寿命损失年数(the expected years of potential life lost，EYPLL)〔4〕 EYPLLx={∑13i=1yi·mi·〔65- ( 5i-2.5) /100 000〕}。EYPLLx为考察个体的指标，人群EYPLLP，其公式为：EYPLLP=〔∑13i=1qi·EYPLL5i-5〕·100 000。 　　1.2.2 早死生命损失年(years of life lost，YLLs) 参考世界银行、世界卫生组织和哈佛大学公共卫生学院 1996 年共同出版的《全球疾病负担》中的有关分组方法与资料，其公式为〔5〕： 　　YLL=KCe (rΑ)/( r +Β)2〔e-( r +Β) (L +Α)〕〔 -( r +Β) (L +Α) -1〕-e-( r +Β)Α〔-(r +Β)Α-1〕+(1-K)/r(1-e-rL)。 　　本文为了能更确切地反映该县实际情况，采用的期望寿命为2004～2005年安仁县居民的平均期望寿命。 　　1.3 统计分析 所有调查数据用 Access 2003数据管理软件进行录入，建立数据库，进行全面核查。然后应用Excel 2003和SPSS 15.0进行运算和统计分析。本文所涉及的标准化率计算均按 2000年全国人口构成进行调整标化。 　　2 结 果 　　2.1 不同年份呼吸系统疾病死亡率、EYPLL及YLLs 2004年总人口数397 391，居民呼吸系统疾病死亡率及早死所致的EYPLLP、YLLs/1000分别为82.79/10万、885.83年、10.42;2005年为85.74/10万、706.22年、10.38。2005年总人口数398 903，死亡率较2004年升高，而EYPLLP、YLLs/1000下降。 　　2.2 不同性别呼吸系统疾病死亡率、EYPLL及YLLs 2004～2005年安仁县男性人口数414 601，居民呼吸系统疾病死亡率及EYPLLP、YLLs/1 000分别为81.52/10万、780.19年、 10.29;女性分别为381 6