课件：心脏病的外科治疗.ppt

后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * * * * 心脏病的外科治疗 阜外心血管病医院 心脏病诊断与治疗基地 九 十 一 医院 吴 信 本文档由医学百事通高端医生网专家制作 在线咨询医生网址: 外科治疗的心脏病 先天性心脏病 心脏瓣膜病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 大血管病 心脏肿瘤 其他 先天性心脏病 紫绀性 非紫绀性 紫绀性先心病 法洛氏四联症 肺动脉狭窄 完全性大动脉转位 肺动脉闭锁（室间隔完整/室间隔缺损） 共同动脉干 完全性肺静脉异位引流 三尖瓣闭锁 单心室 Ebstein畸形 左心发育不良综合征 共同动脉干 法洛氏四联症 肺动脉狭窄 大动脉转位 肺动脉闭锁（室缺） 完全性肺静脉异位引流 Ebstein畸形 左心发育不良综合征 心脏病的外科治疗 紫绀型先心病的治疗 （一）. 临床表现：紫绀，发育差，反复缺氧发作，喂养 困难，蹲踞现象，杵状指(趾）；查体时 心前区杂音 （二）. 诊 断：超声心动图，胸部X线片，心电图，心血 管造影，CT、MR等 （三）. 治 疗：外科手术（时机把握） 非紫绀性先心病 房间隔缺损 室间隔缺损 动脉导管未闭 主动脉弓缩窄 完全性心内膜垫缺损 主动脉弓中断 冠状动脉异常 冠状动脉瘘 房间隔缺损 完全性心内膜垫缺损 主动脉弓缩窄 动脉导管未闭 室间隔缺损 三房心 心脏病的外科治疗 二. 非紫绀型先心病的治疗 （一）. 临床表现： 发育落后，反复感冒、肺炎，充 血性心衰，查体时心前区杂音； 晚期肺动脉高压、艾森曼格综合征 （二）. 诊 断： 超声心动图，胸部X线片，心电图， 心导管及造影，CT、MR等。 （三）. 治 疗： 外科手术（时机把握） 先心病手术时机 暂缓手术，定期复查 择期手术 限期手术 急诊手术 先心病手术效果 80%先心病可根治 解剖结构正常 生活质量正常 寿命正常 先心病手术结果 ASD,VSD,PDA近100% TOF 90~99% TGA 80~99% 心脏瓣膜病 风湿性心脏瓣膜病 心脏瓣膜退行性变 感染性心内膜炎瓣膜损坏 先天性瓣膜病 外伤性瓣膜病 心脏病的外科治疗 三. 心脏瓣膜病的治疗 （一）. 临床表现：活动后心悸、气促，活动能力受限， 充血性心衰，查体时相应瓣膜区杂音 ；相关的并发症，血栓、心内膜炎等 （二）. 诊 断：超声心动图，胸部X线片，心电图， CT、MR等。 （三）. 治 疗：外科手术，瓣膜成形或置换（时机把握） ???????????????????????????????????????????????????????????? 瓣膜手术适应证 重度狭窄，关闭不全 心功能二~四级 冠心病 冠状动脉粥样硬化性窄 冠心病的并发症 冠心病的并发症 室壁瘤 室间隔穿孔 二尖瓣返流 左室室壁瘤 心梗后室间隔穿孔 心脏病的外科治疗 四. 冠心病的治疗 （一）. 外科手术适应症： 1.不稳定性心绞痛，短时间可能发生心肌梗塞 2.左主干病变或三支病变伴频繁心绞痛，存在猝 死危险 3.急性心肌梗塞，内科治疗无效，不能进行介入 治疗，或心肌梗死后心绞痛 4.急性心肌梗死并发症，伴血流动力学不稳定 5.冠脉介入治疗意外伴循环不稳定 （二）. 治疗：冠脉搭桥术 同期并发症的处理：室壁瘤、室间隔穿孔、