课件：兽医内科学第一章总论2015年.ppt

* * 1.病因 1)胃功能障碍 2)?咽、食管疾病 3)?肠道机能障碍 4)?腹部器官或组织的疾病 5)?饲料因素 6）药物因素 7)?中毒性疾病 8)?新陈代谢紊乱 9)?神经机能障碍 10）颅内压增高的疾病 呕吐（Vomiting） 2. 症状和检查 （1）呕吐持续时间 （2）呕吐与采食的时间关系 （3）呕吐物的性状 （4）喷射状呕吐 （5）间歇性慢性呕吐 呕吐（Vomiting） 2.症状 急性作呕、吞咽次数增加、流涎、食欲旺盛、偶见食欲不振和咳嗽。 3.诊断 进行详细的病史调查和临床检查，颈胸部X线检查可观察食管状态，必要时应用钡剂造影检查。 4.治疗：积极治疗原发病，对症治疗，健胃消食。 呕吐（Vomiting） （一）病因 1.呼吸器官炎症 2.呼吸器官肿瘤 3.心血管疾病 4.过敏反应 5.外伤及生理性 6.寄生虫 咳 嗽 (Coughing) （二）症状和诊断 1. 关注既往病史和目前的治疗情况、用药剂量和方法，全面进行物理检查和颈胸部X线检查。 2.注意检查心音和肺部异常呼吸音，对喉部、气管和胸部进行适当触诊。 3.实验室检检验 4.特殊情况下进行心电图检查、支气管冲洗、细菌培养、支气管镜检及血气分析等。 咳 嗽 (Coughing) 治疗原则： 1.炎症性的咳嗽：敏感抗生素、止咳药治疗； 2.病毒性咳嗽：高免血清、抗病毒制剂、补液； 3.寄生虫性咳嗽：应尽快驱虫，并对症治疗。 4.肺病：补液要严格控制用量，以免造成肺水肿，加重病情。 咳 嗽 (Coughing) （一）病因 1.口腔疾病：口炎，舌病（舌伤、舌麻痹、舌放线菌病等）和齿病等。 2.唾液腺疾病：腮腺炎、颔下腺炎及舌下腺炎等。 3.可刺激唾液腺分泌的因素：包括拟胆碱药的使用（如毛果云香碱等）；有副交感神经效应的有毒植物、有机磷农药中毒等。 4.咽部疾病：包括咽炎、咽麻痹、咽肿瘤、咽梗阻等。 5.食道及嗉囊疾病：包括食道阻塞、食道炎、食道痉挛、食道狭窄、嗉囊阻塞等。 流涎（Salivation） （二）鉴别诊断： 1.口鼻流涎，无咽部吞咽障碍，应考虑 食道阻塞 食道痉挛 食道狭窄 食道麻痹 食道炎 流涎（Salivation） 2.口鼻流涎，有咽部吞咽障碍的，应考虑： 咽炎 咽麻痹： 咽梗阻和咽肿瘤：渐加重性吞咽障碍，伴有呼吸困难。 流涎（Salivation） 3.除口鼻流涎外，全身症状明显的应考虑： 中毒性疾病：拟胆碱药物的使用（毛果云香碱、槟榔碱、新斯的明）、农药中毒（有机磷）、重金属元素中毒（铅、汞）、砷制剂中毒等； 传染性疾病：狂犬病（有被狂犬病动物咬伤的病史）；坏死杆菌病（低温潮湿地带或多雨季节）；牛恶性卡他热，口蹄疫，猪水泡病等。 流涎（Salivation） （一）病因 1. 细菌性：大肠杆菌、沙门氏菌、魏氏梭菌、金黄色葡萄球菌、密螺旋体（猪痢疾）等。 2.病毒性：猪瘟病毒、轮状病毒、冠状病毒、杯状病毒、圆环病毒等十几种。 3.真菌性：多种霉菌 4.寄生虫性：蛔虫、绦虫、球虫等 5.中毒性：各种毒物 6.营养性：消化不良、胃酸不足、消化酶不足 7.其他因素：受寒感冒、饮用污水、圈舍潮湿阴冷、患有乳房炎、饲料粗硬难消化等。 腹 泻 （二）诊断 1.病史 2.伴随症状： 3.临床检查：对腹泻病例应作全面体检。 4.实验室检查和特殊检查 （1）粪便检查 （2）血液检查 （3）X线检查 腹 泻 (Diarrhea) （三）治疗 急性腹泻的治疗应在对症治疗的同时，积极治疗原发病。腹泻治疗主要通过三种途径，即补充体液，应用肠道保护剂或吸附剂和应用全身性抗生素治疗。 腹 泻 (Diarrhea) 临床表现 小肠性 大肠性 便量 增加3倍以上 正常或增加1-3倍 粘液 很少见 常见 脂肪、未清化 有时存在 无 血液 黑色 鲜红色 呕吐 属炎症性，食后 少见，与采食无关 营养影响 严重 轻 排便急 见于重症 常见 体重下降，无力 慢性，偶见 极少见 次数 正常的2~3倍 正常的3倍以上 疼痛 无 尤见于附近器官疾病 小肠性腹泻和大肠性腹泻的鉴别 便血( blood in stool) 按便血的病因分类 1.胃肠道炎症 2.胃肠道肿瘤：淋巴肉瘤、鳞状细胞瘤、间皮瘤、黑色素瘤 3.胃肠道血液循环障碍：肠套叠、肠扭转、肠系膜动脉血栓等 4.中毒性疾病 5.出血素质性疾病：血斑病、血友病、坏血病 6.感染性疾病 （一）血尿：是指尿液中含有红细胞。 1.泌尿器官的疾病 2.继发性感染 3.中毒因素 4.某些寄生虫病。 红尿（Urine of red color） （二）血红蛋白尿：红细胞过度溶解