课件：局部血液循环.ppt

鸡直肠粘膜出血 猪肠系膜淋巴结出血 狐狸肠粘膜糜烂出血 鸡卵黄膜充血出血 猪淋巴结出血 猪传染性胸膜肺炎肺脏出血水肿 鸡12指肠枣核状肿胀、出血 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 慢性肝淤血 脑出血 脾脏贫血性梗死 脾脏贫血性梗死 肾脏梗死机理示意图 肾脏梗死后瘢痕形成 肾脏贫血性梗死 肾脏贫血性梗死 栓子运行途径 心内膜白色血栓 心肌梗死 血栓的机化 血栓的机化与再通 皮肤出血 耳部出血 胸部出血 隔肌出血 脾脏血肿 膀胱粘膜出血 鸭 肝 心肌梗死 脾脏出血性梗死 肺淤血 肺淤血出血 溃疡性心内膜炎－－白色血栓 鸡胰腺出血 猪胃粘膜充血出血（卡他性炎） 三、栓塞对机体的影响 微小的栓子阻塞少数毛细血管，一般不引起严重后果。较大的血管发生栓塞时，它的后果取决于侧枝循环的建立，如果有足够的侧枝循环的形成，一般也不会造成严重影响。要是侧枝循环未能及时建立，则局部组织常因缺因而坏死（梗死）。 第六节 梗 死 是指血液供应中断而引起的局部组织坏死，称为梗死（动画）。通常主要由于动脉阻塞而又不能建立有效的侧枝循环所致。 一、梗死的原因和发生机理 任何能引起的动脉管腔闭塞，而导致局部组织缺血的原因均可引起梗死。 1．动脉阻塞 血栓形成和栓塞是引起动脉阻塞而导致梗死的最常见原因。 2．动脉受压 动脉受机械性压迫而致管腔闭塞也可引起梗死。 3．动脉痉挛 单纯动脉痉挛一般不会引起梗死，但在严重的动脉粥样硬化病变的基础上，当动脉壁受到刺激时，可引起反射性痉挛（如冠状动脉、脑动脉粥样硬化时发生的持续痉挛），管腔完全闭塞而引起梗死。 二、梗死的类型及病理变化 根据梗死灶内含血量的多少，可将梗死分为贫血性梗死（白色梗死）和出血性梗死（红色梗死）。 （一）贫血性梗死 常发生于侧枝循环不丰富、组织结构比较致密的心、脾、肾等器官。梗死灶呈灰白色，故称为贫血性梗死。 梗死灶病变形状不一，这与器官的血管分布特点有关。 脾、肾内的动脉血管分布呈锥体形，故其梗死灶切面也呈锥形。尖端朝向器官门部（即血管阻塞处），锥底位于器官的表面（图片2－46）。心肌、肠道与脑的梗死灶形状不规则。新鲜梗死灶因吸收水分，稍肿胀，略向器官表面隆起，经数日后梗死组织变干、变硬，表面略凹陷（图片2－47、2－48、2－49）。 与正常组织交界处，常形成明显的充血和出血带，颜色暗红，界限清楚。梗死灶的组织坏死属凝固性坏死，而脑组织的梗死为液化性坏死。光镜下，早期实质细胞无明显变化，后期胞核溶解消失，胞浆呈颗粒状，但组织的结构轮廓尚能辨认（图片2－50、2－51、2－52）。在其外围有不等量嗜中性粒细胞浸润，形成白细胞浸润带。 （二）出血性梗死 常发生于组织疏松，血管吻合枝丰富的组织器官。如肺、脾、肠等。出血性梗死的形成，除动脉血管阻塞外，往往还有严重的静脉淤血，此时由于静脉和毛细血管内压升高，影响动脉侧枝循环的建立。 梗死灶切面湿润，呈黑红色，与周围组织界限清楚。光镜下，组织结构模糊，甚至消失，小血管内充满血液，间质水肿出血（图片2－53、2－54、2－55、2－56）。 三、梗死的结局和影响 视梗死灶的部位、大小、栓子的性质以及器官组织的解剖生理特点而定。（图片2－57）。 链球菌病脾脏淤血 链球菌病肺脏淤血 慢性肺淤血 慢性肺淤血 慢性肺淤血（心力衰竭细胞） 透明血栓 动脉内白色血栓 肺出血性梗死 肺出血性梗死 肺出血性梗死 肺骨髓栓塞 肺动脉血栓性栓塞 肺动脉血栓性栓塞 混合性血栓 静脉血栓 慢性肝淤血（槟榔肝） （一）破裂性出血 是指由于心脏、血管破裂而引起的出血。多为局限性。 ① 机械性损伤 ② 血管壁被周围的病变侵蚀 ③ 心脏或血管壁本身病变 （二）渗出性出血 是指毛细血管和微静脉壁的通透性升高引起的出血。常为全身性。 1．血管壁的损伤 毛细血管壁通透性增高而发生渗出性出血。 2．血小板质与量的改变 血小板数量减少，质地改变，均可引起渗出性出血。 3．凝血因子缺乏 凝血因子大量消耗或合成障碍，均能导致凝血障碍而发生出血。 二、病理变化 出血的病理变化因出血的原因、血管种类、局部组织的性质、出血的速度及部位的