课件：口腔微生物学.ppt

* * * （2）致病性：可产生凝固酶和肠毒素，引起表皮感染、创口感染以及口腔粘膜感染。 2. 白色葡萄糖球菌 （1）一般生物学特性：G+球菌，葡萄样排列，在血 琼脂平板上呈白色菌落 （2）致病性：为皮肤表面的常居菌，机会致病菌，可 引起尿路感染等。 （四）奈瑟菌属 1.包括两种致病菌： 淋病奈瑟菌：又称淋球菌，是淋病的致病菌 脑膜炎奈瑟菌：又称脑膜炎淋球菌，是脑膜炎的致 病菌 2.三种无致病性的口腔常居菌 A.种类：干燥奈瑟菌、微黄奈瑟菌和粘液奈瑟菌 B.一般生物学特性：直径0.6-1.0um，G-球菌，成对排列，可形成四联球菌，有纤毛，不运动，有荚膜 C.分布：广泛存在于成人的口腔中 D.致病性 致龋性：与血链菌一起最早定植于牙面，存在于牙菌斑的外层和早期牙菌斑中，在菌斑中具有双向作用，可以蔗糖为底物进行糖酵解产生乳酸，促进龋齿的发生，也可以降低其他菌产生的乳酸成弱酸或挥发酸，从而减少菌斑的致龋能力，目前认为该菌无致龋能力； 口腔感染：奈瑟菌可以在牙龈病、牙周炎、口腔感染中被检出，但无致病性。 （五）乳杆菌属 1.一般生物学特性：G＋杆菌，细长或圆棒状，以葡萄 糖为底物产生乳酸 2.致病性：属口腔正常固有菌丛（1％），由于其具有 强的耐酸能力，并可以葡萄糖为底物产生乳 酸，故可促进牙釉质和牙本质脱矿，在深龋 的发展中起重要作用。在流行病学检查中以 此菌为“龋标志菌”。 （六）丙酸杆菌 1.一般生物学特性：G+杆菌，多种形态，30-37℃生长 迅速，菌落可呈白、灰、红、黄等色，发酵产 物主要为丙酸。 2.致病性：为皮肤正常菌丛，引起机会感染，是面部 痤疮的致病菌。 （七）放线菌属 1.口腔中常居的放线菌为伊氏放线菌、内氏放线菌、 粘性放线菌、溶牙放线菌 2.生物学特性：G+菌，无芽胞，菌体一端呈球状隆 起，另一端呈分支状或棒状，呈T、V、Y形， 发酵产物为甲酸、乳酸、琥珀酸等。 3.致病性：是人类口腔常居菌丛，有的放线菌在龋病 发生中的细菌的聚集、菌斑的形成中起作用， 有的放线菌的致病性尚不清楚。 （八）拟杆菌属 1.拟杆菌属：包括脆弱拟杆菌、卟啉单胞菌和普氏菌 三个亚种 2.一般生物学特性：G－短杆菌，长短不一，呈多形 性，绝对厌氧菌，无芽胞。 3.致病性： 脆弱拟杆菌能引起创口感染、牙源性感染等内源性 感染 牙龈卟啉单胞菌可破坏牙周组织致牙周炎 牙髓卟啉单胞菌可致根周脓肿和牙周炎 中间普氏菌是公认的牙周病致病菌 五、其他微生物群 （一）螺旋体、支原体、病毒 1.内毒素是螺旋体的主要致病因素，可是急性坏死性 溃疡性龈炎和奋森咽峡炎的主要病因。 一期梅毒（上唇硬下疳） 2.支原体在口腔疾病的发生、发展中的作用尚不明确 菌落特征: “油煎蛋”状菌落 3.DNA病毒 A.人类乳头瘤病毒：核衣壳呈直径为50～55nm的球形，无包膜。40％的正常健康人的口腔中存在，男性占优势，可引起口腔鳞状乳头瘤和疣。 B.疱疹病毒：I型单纯疱疹病毒可引起口腔面部病损；多见于6个月～2岁的婴幼儿，易发生HSV-1的原发感染。HSV-1最常引起腰部以上的疱疹。 II型单纯疱疹病毒可引起生殖器病损：原发感染多发生于性生活后，主要引起生殖器疱疹；原发性生殖器疱疹约80%由HSV-2引起，少数由HSV-1所致。 C、水痘带状疱疹病毒：沿三叉神经分布的带状疱疹 小儿患水痘：好发年龄为3～9岁，多在冬春季流行。 约经两周潜伏期全身皮肤出现丘疹、水疱，并可发展 为疱疹。皮疹分布呈向心性，躯干比面部和四肢多。 水痘一般病情较轻。但在细胞免疫缺陷、白血病或长 期使用免疫抑制剂的儿童可表现为重症，甚至危及生 命。 成人患水痘：20%～30%并发肺炎，一般病情重，病死 率亦高。 孕妇患水痘：表现亦较严重，并可引起胎儿畸形、流 产或死产。 带状疱疹常发生于身体的一 侧，以躯干中线为界。 好发部位为胸、腹和面部 如侵犯三叉神经眼侧枝，可 波及角膜引起角膜溃疡甚至 失明。 4.RNA病毒：柯萨奇病毒A可致“手-足-口”病 ①本病一年四季均可发生，但以夏秋季节为多见 ②任何年龄均可发病，常见于 5 岁以下小儿 ③本病传染性强，