课件：肾移植病人的护理.pptx

肾移植病人的护理;教学目标;肾移植就是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者。开刀是治疗慢性肾功能衰竭的一项有效手段，肾移植因其供肾来源不同分为自体肾移植，同种肾切除移植，和异种肾移植。习惯上把同种肾移植简称为“自体”肾移植。两种肾移植则冠以“自体”或“异种”。肾移植就是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者。开刀是治疗慢性肾功能衰竭的一项有效手段，肾移植因其供肾来源不同分为自体肾移植，同种肾切除移植，和异种肾移植。习惯上把同种肾移植简称为“自体”肾移植。两种肾移植则冠以“自体”或“异种”。; 肾移植手术基本采用异位移植，即髂窝内或腹膜后移植，以髂窝内移植多见。将供肾动脉与髂内动脉吻合，供肾静脉与髂外静脉吻合，供肾输尿管与膀胱吻合。一般情况下无需切除受者的病肾，但在某些特殊情况下则必须切除，如病肾为肾肿瘤、严重肾结核、巨大多囊肾、多发性肾结石合并感染等。;肾移植的适应症;肾移植的禁忌症;肾移植病人的护理评估;常见护理诊断/问题; 护 理 目 标 ;护理措施; 监测生命体征：术后每小时测量脉搏、血压及中心静脉压，平稳后第2天可据病情延长测量间隔时间。要求术后血压高于术前，保证移植肾的有效血流灌注。 保持出入量平衡：详细记录出入水量，严密监测每小时尿量，及时调整输液速度和补液量。 ;监测尿量：尿量是反映移植肾功能状况及体液平衡的重要指标，术后24h内应监测每小时尿量，术后第1天尿量宜300ml/h，不少于100ml/h。由于术前尿毒症，术后24h内可出现多尿期，尿量1000ml/h。部分病人表现为少尿或无尿，应仔细查找原因，为补液提供依据。 监测引流量：注意引流量和色泽变化，观察伤口愈合情况。 合理静脉输液：静脉穿刺宜避开手术侧下肢及做血透用的动静脉造瘘肢体。输液应遵循“量出为入”的原则： 尿量500ml/h时，输液量=出量； 尿量=500~1000ml/h时，输液量=出量×80%； 尿量1000ml/h时，输液量=出量×70%。 指导饮食：病人胃肠功能恢复后可给予少量饮食，严格记???饮食和饮水量，以维持出入量平衡。;出血的预防和护理：防止血管吻合口破裂，预防性应用止血药，加强观察，及时处理出血。 感染的预防和护理：为病人做好口腔和伤口的护理，严格病房管理，预防交叉感染，加强观察，及时处理感染病灶。 急性排斥反应的预防和护理：准确应用免疫抑制剂，加强观察，及时处理排斥反应。 ;护理评价;健康教育;Thanks;后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用;主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！;致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求;感谢您的观看和下载