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江苏大学学生赴境外交流申请表三个月以下姓名性别民族照片学院班级学号政治面貌类别本科生研究生本人手机健康状况有无饮食禁忌过敏史身份证号码电子邮箱家庭住址户口所在地护照通行证号码有效期外语水平申请项目名称申请项目执行方全美国际教育协会交流起止时间专业同年级人数学习成绩总评名次何时受过何种奖励何时何地参加何种社会活动担任何种职务家庭主要成员姓名与本人关系工作单位职务联系电话家长意见签名年月日所在学院意见签名公章年月日学工处意见签名公章年月日国际处意见签名公章年月日注此表原件由学工处留存其他部门留存复印
江苏大学学生赴境外交流申请表（三个月以下）
姓名
性别
民族
照片
学院
班级
学号
政治面貌
类别
本科生（ ）
研究生（ ）
本人手机
健康状况
有无饮食禁忌/过敏史
身份证号码
电子邮箱/QQ
家庭住址
户口所在地
护照/通行证号码、有效期
外语水平
申请项目名称
申请项目执行方
全美国际教育协会
交流起止时间
专业同年级人数
学习成绩总评名次
何时受过何种奖励
何时何地参加何种社会活动，担任何种职务
家庭主要成员
姓名
与本人关系
工作单位、职务
联系电话
家长
意见
签名： 年 月 日
所在学院
意见
签名（公章）：
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