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课件:外科手术后引流管的护理.ppt
Ⅳ 总 结 术后放置引流管是患者顺利康复的重要手段,术后有引流的患者均有不同程度的焦虑、惧怕等不良心理状况。护士应做好手术前后相关知识的宣教工作,向他们介绍引流的必要性和注重事项,充分消除不良心理,使患者积极配合治疗。加强基础护理,密切观察病情变化,生命体征,情绪变化,认真听取病人的不适主诉,观察引流液的性状,引流管周围皮肤变化,并妥善固定引流管,保持引流管通畅,防止各种可能发生的并发症。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意! 致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求 * * * * 外科手术后引流管的护理 外科术后放置引流管是常用的治疗手段,其功能为的是将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外,避免压迫及刺激周围皮肤组织防止术后感染与影响伤口愈合。选用合适的引流管可提高疗效,减少并发症,直接关系到手术的成败,术后各种引流管的护理对于病人的顺利康复有着相当重要的意义。 Ⅰ 护理要点 1.标明引流管的名称,外露长度,留置时间 并粘贴于引流管上。 妥善固定,一般引流管上有缝皮缝线结扎固定,另在皮肤上加用胶布固定,接无菌引流袋用别针将引流管固定于床单或衣裤上,引流袋挂于易看见,不影响翻身的位置,一般挂在床旁中央挂钩处。交代患者及陪护人员不正常脱出的严重性,患者在变更体位或下床活动时避免将引流管拉出。 2.保持引流管的通畅 防止导管受压、扭曲、折叠,引流袋位置不可高出切口平面,以防止液体倒流。在无禁忌证的情况下,定时挤压引流管,防止引流物阻塞引流管,需负压引流者应注意维持负压状态。导管不太通畅时立即报告医生予以处理 3.注意保持各种引流管与伤口或粘膜接触部位的洁净,以防感染。 4.引流物的观察 做好引流液色、质、量、气味的观察及记录 Ⅱ 常见引流管的护理 一.胃管的护理 1.妥善固定,防止打折,避免脱出。 (1)固定胃管应用胶布贴于鼻尖部,胶布应每天更换。 (2)胃管插入的长度要合适,成人一般约45—55cm。若怀疑胃管脱出,应及时通知医生。此时鼻饲者应暂时停止,待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。[注]判定胃管在胃内的方法:a.用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物。b.用注射器向胃管内打气,用听诊器在胃部听到气过水声。c.将胃管插入水中无气泡溢出。(3)保持胃管的通顺,防止打折。搬动或翻动病人时应防止胃管脱出或打折。 2.保证胃管的通畅,定时冲洗、抽吸胃液。 (1)定时冲洗,每4小时一次。冲洗时应根据胃管的型号,手术部位,手术方式等选择5或10ml注射器用3—5ml生理盐水冲洗胃管。冲洗时注意用力不可过猛。若有阻力不可硬冲,以免损伤胃壁或吻合口,造成出血或吻合口瘘。冲洗时若有阻力应先回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通畅,可再冲洗。若抽不出胃液、冲洗阻力大,应及时通知医生,及时处理。(2) 根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液,一般每4小时一次。抽吸胃液时吸力不可过大,以免损伤胃壁,造成粘膜损伤出血。 3.密切观察胃液的颜色、性质、量,并做好记录。 (1)观察胃液的颜色、性质:胃液颜色一般为墨绿色(混有胆汁)。若颜色为鲜红色,提示胃内有出血。若颜色为咖啡色,提示胃内有陈旧性血液。胃液出现颜色或性质的改变,应及时通知医生,给予相应处理。(2)准确记录胃液的量:若胃液量过多,应及时通知医生,及时处理 。避免引起水电解质紊乱。 4. 插有鼻饲管、胃管或禁食的病人口腔清洁由为重要。鼓励病人刷牙漱口,养成良好的卫生习惯。生活不能自理的病人或昏迷的病人给予口腔护理。 5.鼻饲的护理: (1) 鼻饲前应先确定胃管在胃内,且没有腹涨、胃储留之症状后,再 行鼻饲。 (2) 鼻饲量每次不超过200ml,根据全天总量和病人的消化吸收情况合理分配,制定间隔时间。鼻饲后用温开水冲净鼻饲管,并把管安置好。持续鼻饲应均匀灌入。(3) 鼻饲温度要适宜,以35℃左右为宜。持续灌入时鼻饲液温度应与室温相同。过热易烫伤胃壁粘膜,过凉易引起消化不良、腹泻。及时清理口、鼻腔分泌物。(4) 鼻饲开始时量易少,待病人适应后逐渐加量并准确记录鼻饲量。 二.腹腔引流的护理 1、根据病情需要观察腹腔内可能安置几种引流物和数根引流管,病人转入病房必须清点,最好根据作用或名称作好标记病接引流瓶。 2. 严格执行无菌技术操作,引流管应低于出口平面,防止逆行回流造成感染。观察引流口周围有无引流液外漏,皮肤有无红肿,破损。 3、分别观察记录引流出物质的性状和量,外层敷料湿透及时更换并估计液体量,引流管如无引流物流出可能管道被堵塞,如引流液为
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