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Anti-CCP 综述  - 在类风湿性关节炎诊断和治疗中的应用 总述 什么是关节炎? 什么是类风湿性关节炎 (RA)? 类风湿性关节炎是如何诊断的? 目前在 RA诊断和治疗过程中遇到的挑战是什么？ 什么是 Anti-CCP 以及 它在诊断和治疗 RA的过程中作用是什么? 什么是关节炎? 类风湿性关节炎 (Rheumatoid Arthritis ，RA) RA 是一种自身免疫性疾病，影响到百分之一的人群 RA是一种慢性疾病，它可以导致关节损坏、无力、畸形，甚至过早死亡。 造成 RA 的原因还不完全清楚。 类风湿性关节炎 (RA) 大约75％RA人群是女性。 在20－45岁是发作高峰，同样也存在于儿童、青少年和老人。 RA是残疾的主要原因，超过50％的RA人群在疾病发作的十年内完全失去工作能力。 关节破损RA RA的诊断和分级 目前，RA的诊断主要依赖于美国风湿病学会制定的临床参数。 这些标准不够敏感 在确诊之前，疾病已经发展到严重阶段。 早期检测可以较早的、主动的治疗 RA的早期诊断和治疗是急需的 疾病结果可以从轻微状况向严重变化，全身性疾病和关节损伤。 RA 检测的主要作用： 预防或控制关节损坏。 预防功能缺失。 减少疼痛 RA诊断的实验室检测 类风湿因子 (RF) – 自身免疫行为的标志物 红血球沉降速度 (ESR) – 炎症标志物 C反应蛋白 (CRP) – 炎症标志物 肝脏酶水平 全血细胞计数 (CBC), 尿液分析, 肌酐, 电解液水平 对于RA，这些检测特异性不高。 RF 作为 RA诊断标志物的局限性 RF 检测被认为是RA诊断特别重要的 在80％的RA患者中存在RF. (较好的灵敏度) 然而 … RF 同样存在于10－15％的健康个体中。 RF 存在于其它的炎症疾病中。 RF反应呈阴性不能最终排除 RA Anti-CCP 抗环状胍氨酸多肽抗体 Anti-CCP是一个自身抗体家族， 一类针对于含有胍氨酸片段蛋白的自身抗体，对于类风湿性关节炎非常特异。这个抗体家族还有包括以下抗体 APF (抗核周因子) AFA (抗聚角蛋白微丝蛋白抗体) AKA （抗角蛋白自身抗体) anti-CCP-1和Anti-CCP-2 Anti-CCP 作为 RA标志物 Anti-CCP 对于RA是非常灵敏和特异的 Anti-CCP 存在于非常早期的RA Anti-CCP 对于RA的预测能力 Anti-CCP 作为预测因子预测疾病严重程度 European League Against Rheumatism (EULAR) 建议 每一个由早期关节炎向类风湿性关节炎转变时，应该检测以下这些预测侵蚀疾病的因子 早期的诊断治疗十分关键 Anti-CCP 检测 AxSYM anti-CCP Anti-CCP检测提供了RA早期诊断及管理的一种全新方式 产品定位 Anti-CCP 与类风湿因子联合检测 美国MAYO clinic医学院对所有疑似结蒂组织病患者及疑似类风湿性关节炎的患者的诊断规则为首先检测 Anti-CCP Anti-CCP + - 提示RA 进行类风湿因子检测 AxSYM? Anti-CCP 特征和益处 Summary RA是一种常见的自身免疫性疾病 RA是全世界范围导致残疾的首要原因 当前RA的诊断严重依赖临床症状的出现 在确诊之前疾病可能已发展的十分严重 早期诊断和治疗RA对最大限度减少关节损伤十分关键 Summary 目前进行的RA检测缺乏特异性 Anti-CCP诊断RA兼备敏感性与特异性 AxSYM anti-CCP提供了一种全新的全自动早期诊断RA的方法 肌纤维疼痛症 粘液囊炎 Sjogren’s 综合症 强直性脊柱炎 全身性红斑狼疮 关节炎意味着关节炎症和超过100种不同医学状况的术语。 所有这些状况都会影响骨骼肌肉系统特别是关节。 骨关节炎 痛风 类风湿性关节炎 硬皮病 牛皮癣性关节炎 Severe RA of the hands 白细胞进入关节的滑液腔，激活免疫系统，使软骨，骨骼和其它组织受到破坏。 在类风湿性关节炎患者中, 机体的免疫系统会攻击关节和它周围的结构 Normal RA Radiographic changes suggestion joint erosion Positive rheumatoid factor (RF) Rheumatoid nodules in specific locations Symmetric swelling of joint Arthrit