课件：循环系统常用诊疗技术及护理--成教.ppt

* * * * 术前护理 术前各种化验和检查； 介绍手术过程； 术后肢体制动，训练排便； 避免受凉、发热、感染； 手术野皮肤准备； 术前饮食要求、手术当天禁早餐； 术前一晚，放松，保证良好睡眠。 术后护理 术后24小时内平卧，术侧肢体制动; 内支架放置术卧床24-48小时 术后加压包扎6小时，沙袋压迫6--8小时，防止血肿和出血； 嘱病人多饮水，减少造影剂毒副反应； 观察术侧肢体情况：皮温、肿胀、疼痛、足背动脉 搏动等，防止血栓栓塞 术后护理 生命体征监测：心律失常、ST、血压 咳嗽、气促、胸痛 主动脉内球囊反搏术 主动脉内球囊反搏术( IABP) 是目前心脏血管疾病临床应用比较广泛而有效的机械辅助循环方法之一。1958 年首次提出主动脉内球囊反搏概念 ,1962 年 报道用于心肌梗死的治疗 ,1967年首先用于心源性休克的治疗并获得成功。 主动脉内球囊反搏术 IABP 是经皮穿刺股动脉,通过股动脉途径将有球囊的导管逆行插至胸降主动脉左锁骨下动脉远端,另一端与体外的控制氦气或二氧化碳气体出入同时带有心电图监测的仪器相连,用心电图或主动脉压力触发气囊充气与放气从而达到治疗的目 主动脉内球囊反搏术 临床应用: 一、急性心肌梗死(AMI) 合并 心力衰竭 心源性休克 二尖瓣反流 室间隔穿孔 心律失常 二、心脏外科 主动脉内球囊反搏术 方法: 通过股动脉在左锁骨下动脉以远1~2cm的降主动脉处放置一个体积约40ml的长球囊。主动脉关闭后，球囊被触发膨胀，导致主动脉舒张压增高，使心输出量和舒张期冠脉的灌注增加。 　在收缩期前球囊被抽瘪，使左室的后负荷降低，心脏做功降低，心肌耗氧量降低。 心导管射频消融术 心导管射频消融 　心导管射频消融是通过心导管将射频电流（一种高频电磁波）引入心脏内以消融特定部位的局部心肌细胞以融断折返环路或消除病灶而治疗心律失常的一种方法。是一种可以达到根治的方法。 心导管射频消融 射频消融术是迄今发展最迅速，广为医患双方接受的新技术。目前射频消融术已从原来的二维定位技术发展到今天的三维定位技术，就如卫星定位系统一样，能够更准确找到心律失常的根源，提高治愈率，减少复发，减少病人接受X线的量。 心导管射频消融术是一种非常安全有效的治疗心律失常的方法，其并发症发生率在1％左右。 适应症 预激综合症并阵发性室上性心动过速 室性心动过速 频发的室性早搏 房性心动过速、心房扑动和房颤等。 心导管射频消融如何进行 首先经过穿刺锁骨下静脉和右股静脉 导入心导管电极行电生理检查明确诊断和所需消融的病灶所在的部位。然后选用大头消融导管到达病灶部位，发放射频电流消融60-120秒，经证实消融成功即结束手术。 术后注意事项： 术后穿刺侧大腿制动， 复查心电图， 服用阿斯匹林0.1，1次/日。 谢谢！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * 电极通过末端的分叉被动地放置在肌小梁处或主动地固定于心肌，采用的是螺旋机械结构。 * The modern pacemaker supports heart function in the following ways: Provides effective and consistent cardiac depolarization Prevents unnecessary pacing by sensing cardiac activity Increases rate to meet increased metabolic demand Provides information about how the patient抯 heart and the implanted pacemaker are functioning 说明起搏器的功能 * 简单介绍有这些类型组合即可，不必详细介绍。 * 常规起搏方式选择： AAI用于房室传导正常的窦性心动过缓患者。 DDD或VDD起搏适用于窦性活动正常的房室传导阻滞患者。 DDIR最适用于慢-快综合征患者。 VVI适用于伴持续房颤或无反应心房的患者。 频率应答适用于变时机能不全的患者。 * 幻灯片所列为起搏治疗的目标。 * 该幻灯片所示为植入起搏系统的基本步骤。接下去的幻灯片将详细介绍每个步骤。 * 通过对锁骨下静