常见营养相关慢性疾病流的营养.ppt

肥胖干预程序 冠心病 脂肪肝的后果 冠心病定义： 是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病。 心肌梗塞发生率约提高２～３倍脑中风发生率约提高约４倍 血脂高——脂质沉积形成粥样化斑块，冠状动脉的官腔变窄 冠状动脉供血不足 心肌耗氧量剧增 无痛型冠心病 心绞痛——胸骨后部位压榨性或紧缩性疼痛感，常放射至左肩和左臂。每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次。 心肌梗塞——剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，可并发心律失常、休克或心力衰竭。 猝死——冠心病而引起的出乎意料的突发性死亡，通常是由于心室纤维性颤动而发生　 1. 限制嘌呤饮食 急性期：嘌呤摄入量150mg/日， 减少外源性核蛋白摄入。 含嘌呤丰富的食物： 瘦肉类、动物肝、肾、胰、心、脑及肉馅、肉汁、肉汤，鱼类有鲭鱼、鲥鱼、鱼子、小虾、淡菜等。 3.多选用碱性食物 新鲜蔬菜、水果、牛奶、冬瓜等 注意维生素的摄入：不宜VB1、VB12、烟酸等 VC：用秋水仙碱时不宜。消炎药时应多补充。 4.多饮水，禁酒 2.三低一少 低热量：较正常少10－15％ 低脂肪：脂肪50g/日 低蛋白： 可选牛奶、鸡蛋为蛋白质主要来源 少盐： 痛风多伴高血压 定义： 一种以骨量减少，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，容易发生骨折为特征的全身代谢性骨病。 1.遗传因素 2.激素：雌激素缺乏、甲状旁腺素过多、降钙素少 3.营养因素：1）钙 2）蛋白质　3）VC、VD、VK 4.运动 5.其他：酗酒、嗜烟、过多咖啡和咖啡因摄取 危害：1.疼痛 2.驼背、变矮5-20cm 3.骨折 20%的骨质疏松患者易发生骨折 4.呼吸功能下降 骨质疏松症的营养防治原则 从婴儿期开始，就要补充足够的钙和维生素D，保证膳食能量和蛋白质的摄人量，以供给骨发育所必需的蛋白质和无机盐等营养素，储备足够骨量，即使老年时骨量逐年丢失．也不会对机体造成严重损伤。 对于绝经期前后的妇女，在补充适量钙制剂和维生素D的同时，还应采取雌激素治疗法。 1.每天吃奶类、豆类及其制品：保证摄入充分的钙 2.适量蛋白质 3.多吃蔬菜水果　　 4.清淡少盐 5.限酒、少喝碳酸饮料、咖啡 6.适量户外活动 自检有无以下症状： 1、会不会头痛、头晕、手脚发麻？ 2、有没有胸部受压迫、心跳紊乱、喘不过气的感觉？ 3、有没有出现尿蛋白，上厕所次数频繁的情况？ 4、有没有眼模糊看不清楚的时候？ 5、是否常喝酒喜欢吃咸的食物？ 6、是否在运动后，或安静状态下也会有呼吸急促心悸的症状？ 7、是否有头痛，肩膀酸痛的症状？ 8、手脚是否浮肿？全身是否倦怠？ 如果出现以上症状，可能会患上高血压症？ 定义： 血液要血管中流动，血液对血管产生的测压力 收缩压：≥140mmHg 舒张压：≥90mmHg 易患高血压的人群 有高血压家庭史者 肥胖、酗酒、吸烟者 老年人 每天食入过多盐 10g 经常高脂、高蛋白质、低纤维饮食者 缺乏锻炼，体力活动少者 其它：精神紧张、A型性格、环境噪音等 高血压形成原因 1.原发性高血压 先天性的遗传体质约有50%-60%的影响力 后天性的环境因素则主要包括肥胖、饮食不当、缺乏运动、饮酒、吸烟、压力等。 2.继发性高血压 （患慢性肾炎、肾动脉狭窄等疾病） 高血压的临床症状： 因病期而异。某些早期无症状，如不及时检查易延误病情。 特别注意：症状与血压的高低不成比例。 个体差异： 手指麻木或僵硬感 像蚂蚁在手臂上爬行一样的感觉 两小腿对寒冷特别敏感 当血压急剧上升时，明显感到头痛、头晕 常见症状：头晕、头痛、烦躁、心悸、失眠、注意力不集中、记忆力减退等。 高血压“三高”“三低”“三不”特点： 三高： 1、患病率高：成人18.8% 2、死亡率高：平均寿命缩短15-20年 3、残疾率高：半身不遂、痴呆等后遗症 三低： 1、知晓率低： 2、治疗率低： 3、控制率低： 三不： 不爱用药 不规律服药 不难受不服药 高血压是一种慢性疾病 高血压 不治疗、不吃药、不保健 心、脑、肾损害 3-5年 动脉硬化、心绞痛、心肌梗塞、脑中风、肾病等并发症 研究资料表明：高血压病人平均年龄32岁，死亡年龄为51岁（即确诊患高血压后平均仅活19年就去世） 高血压的身体危害 （1）脑出血、脑梗塞（脑卒中） （2）视网膜出血或水肿 （3）心律不齐、心衰等 尿蛋白是心脑血管病死亡的独立危险因素 （4）肾损害 （5）全身动脉硬化 心脑血管疾病可通过低灌注、胆固醇栓塞等机制对肾脏产生负面影响 高血压病的营养治疗和