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B超定位冷冻活检技术在乳腺微小病灶治疗中 的应用 银川市妇幼保健院外科 朱熙昀 技术构成 冷冻活检系统：美国珂信CASSI II系统，根据病灶大小选用7G～12G活检针及配套一次性干冰罐。 B超：定位超声仪采用Terason2000电脑成像彩色超声诊断仪，探头频率为7.5MHz。 适用对象 操作方法 标本 传统穿刺活检弊端 传统的穿刺活检方式主要分细针穿刺和粗针穿刺。细针穿刺由于取得组织量过少，只能做细胞学涂片检查导致诊断率较低。粗针穿刺虽然也可以借助影像系统定位，但是乳腺微小病灶因体积过小，即使在影像系统定位下粗针穿刺也容易在取材瞬间因活检针“击发”动作而导致组织滑动，进而取材失败。 技术优势 活检系统自带引导针，可以在短时间内将病灶与活检针连为一体，取材更精准。 穿刺针较粗，且自带动力系统，可持续旋切，获得的组织量大，充分满足病理及免疫组化检查要求。 系统自带干冰冻滞系统，穿刺针到达病灶处时可冻滞局部组织，避免了取材中组织滑动导致的取材失败，杜绝了因穿刺不准造成的漏诊、误诊。 技术优势 根据病灶大小可灵活选择7G～12G活检针，对较小病灶取材同时即可切除，集诊断和治疗于一身，减少患者疼痛，降低患者经济负担。 操作中患者痛苦小，无需特殊麻醉，避免了因大量使用麻醉药物导致不必要的风险。 病例 患者：李小梅，女，31岁，住院号：212152 患者主因“双乳肿物”收住，术前乳腺B超钼靶影响提示有恶性病变可能，患者希望行“保乳”手术，但穿刺活检时，肿瘤通过操作通道种植转移的问题难以解决，而直接切除活检外观差，失去保乳意义。 通过B超引导冷冻活检的方式在术前明确诊断，给后续治疗方案的确定提供了较大的灵活空间。 谢 谢 * * 乳腺微小病灶：是指乳腺触诊阴性而B超影像系统提示最大直径≤10mm的一类病灶 。传统活检方法对此类病灶无法准确定位，只能采取随诊观察的措施，容易造成误诊及漏诊。 *
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