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主要内容 认识冠脉介入治疗 正确用药 良好生活习惯 定期复查 常见误区与解析 术前医生或护士为您做碘过敏试验，有碘过敏史者务必告诉医生，可术前服药减轻过敏反应。（碘是一种造影剂，帮助显示冠状动脉内的病变情况。） * 康复第1点：坚持长期服药，消除潜在的危险因素，避免复发。 * 以病人的临床表现依据，将心功能状态分为四级： 一级：体力活动不受限制，日常活动不引起心功能不全的表现 二级：体力活动轻度受限制，一般活动可引起乏力、心悸和呼吸困难等症状。 三级：体力活动明显受限制，轻度活动即可引起乏力、心悸和呼吸困难等症状。 四级：体力活动重度受限制，病人不能从事任何活动，即使在休息时也可出现心衰的各症状和体征。 * 冠心病PCI术后健康教育 主要内容 认识冠脉介入治疗 正确用药 良好生活习惯 定期复查 常见误区与解析 冠心病：人类健康“第一杀手” 我国每年约有300万人死于心血管疾病 每12秒就有1人被心血管疾病夺去生命 什么是冠心病？ 左冠状动脉分支 血管堵塞 前壁心梗 冠心病是指由于心脏本身的供血血管——冠状动脉发生粥样硬化导致心脏供血不足所致。简言之，冠心病就是发生在心脏的“交通堵塞” 冠状动脉不同程度狭窄 冠状动脉狭窄≥50％，就可称为冠心病。  冠心病的症状 心病的症状表现多种多样，主要是发作性胸痛、胸闷，可伴有放射痛；还要警惕头痛、牙痛、咽痛、胃痛等不典型表现。 哪些人易患冠心病？ 吸烟 超重及肥胖 高血压 血脂异常 糖尿病 持久的精神压力 久坐的生活方式 诱发动脉粥样硬化的危险因素 吸烟、高血压、高脂血症、高胆固醇血症、高血糖、压力等 血管内膜受损，血液中的血小板等在受损处粘附、聚集、融合，这就是动脉粥样硬化斑块形成的开始。 冠脉粥样硬化斑块形成 久之，如同自来水管或水壶嘴被长年堆积的水碱变窄甚则堵塞一样，粥样硬化斑块堆积在冠状动脉内膜上，使冠脉管腔狭窄甚至闭塞，导致心肌血流量减少、供氧不足，心脏不能正常工作 冠心病的类型 心绞痛：是因心肌缺血缺氧引起的发作性心前区憋闷疼痛。 心肌梗死：是在冠脉粥样硬化狭窄的基础上斑块破裂出血、血栓形成等原因使冠脉急性阻塞而发生心肌急性坏死。 猝死：患者突然昏倒、四肢肌肉抽搐、小便失禁，或突然发生呼吸困难、口吐泡沫、大汗淋漓，很快昏迷死亡。 得了冠心病怎么治疗？ 现在治疗冠心病的方法主要有三种： (1)药物治疗：是指用硝酸酯类药、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、转换酶抑制剂、调节血脂药、抗凝药物和中药等药物的治疗。 (2)外科手术治疗：是指冠状动脉旁路移植术，即冠脉搭桥术。 (3)介入性治疗：目前应用最广泛的是经皮冠状动脉腔内成形术及冠脉支架术。 冠心病的介入治疗 采用微创的方法，经皮从腕部或腿部血管插入一根细小导管，送至冠状动脉开口，注射了在X光下能显影的造影剂后，冠状动脉的病变情况就一目了然了。如果发现有血管狭窄或堵塞，在病变处扩张球囊并置入支架，使因斑块而狭窄了的血管腔扩大，从而改善心脏血流 冠状动脉搭桥示意图 介入治疗支架置入标准 对于大多数病人，直径狭窄超过70%是置入支架的一个原则。 同时与病变稳定性、形态、长度、分支情况有关，医生根据患者个体情况决定。 介入术中置入支架类型 介入治疗前准备 遵医嘱服药：阿司匹林，氯吡格雷。 手术前至少4个小时禁止饮食或饮水 术前医生会进行心电图、血常规＋血型、凝血四项、肝肾功能、心肌血清生化标记物等数项检查 术前有碘过敏史者务必告诉医生，可术前服药减轻过敏反应（碘是一种造影剂，帮助显示冠状动脉内的病变情况） 术前洗澡、更衣，避免受凉感冒，充分休息 穿刺部位首选是在桡动脉，其次是股动脉，穿刺时常规消毒后像平时打针一样，不需紧张 介入术的具体操作步骤 介入治疗支架置入过程 介入术后注意事项 术后回病房后伸直插管侧腕部或下肢，避免弯曲，以防穿刺部位出血 根据情况决定鞘管（手术时支撑导管的一根管子）拔除时间。股动脉鞘管拔除后需再平卧16~24小时，桡动脉需平卧6小时，以确保止血和伤口愈合。 术后穿刺部位出现疼痛或局部血肿属正常现象，如果疼痛、肿胀严重要报告医护人员。 术后需多喝水以利于造影剂排出 进食易消化食物 术后1～2天不要拿重物，不要进行重体力劳动 主要内容 认识冠脉介入治疗 正确用药 良好生活习惯 定期复查 常见误区与解析 出院后需要坚持服用哪些药物？ * 多个国际指南推荐，双联抗血小板治疗应至少1年，1年后视具体病情，必要时可继续服用氯吡格雷75mg/天，植入药物支架的患者最好服用氯吡格雷15个月以上，阿司匹林需长期服用。 介入术后服用抗血小板药物需要注意什么？ 应注意自己是否有出血倾向，如牙龈出血，皮肤出血点，有无黑便等