应急救护一技能培训.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 原因：１ 心源性 急性冠脉综合症 90% 2 非心源性 中毒、触电、溺水、麻醉、 药 物、---------- 急性危重疾病 心搏骤停 心肌炎 急 病 创 伤 中 毒 溺 水 触 电 窒 息 心 搏 骤 停 18秒后——脑缺氧 30秒后——昏迷 60秒后——脑细胞开始 死亡 4分钟后——脑细胞开始 发生不可逆转的损伤 6分钟后——脑细胞几乎 全部死亡 快 ! 争分夺秒 !! 时间就是生命 !!! 复苏最佳时间： 心脏停跳后 4～6 分钟内。 心肺复苏的操作步骤 判断 一、评估环境：判断现场环境是否安全，应在没有危险的情况下施救。 二、判断意识： 轻拍病人双肩，并在耳边大声呼叫，观察病人是否有反应。 轻拍肩膀, “喂! 你怎么了?” 三 高声呼救 ●快来人啊！--吩咐他人：“快打急救电话 120！” 并求得帮助 ●表明身份：“我是救护员！” ●帮忙找AED(自动除颤仪) 呼救并启动急救系统 拔打“120”时需告之…… 意外发生地点 伤员情况： 受伤人数 清醒程度；呼吸状况； 脉搏情况；有无出血？ 现场可联络电话 报案人姓名 120挂机方可放电话 120 将伤病员仰卧姿势，放在坚硬的平面上 将伤病员双侧上臂向上伸直 保护颈部翻身 成心肺复苏体位 救护员双腿跪于伤病员一侧 四、 矫正体位 使患者呈仰卧位 触摸颈动脉判断有无心跳 从口鼻到胸、腹部 扫视 没有呼吸 不能正常呼吸 仅仅是喘息 非专业人员无需此项检查，可直接进入第五步 五 胸外心脏按压 支点 深度 至少5厘米 频率 至少100次/分 30次 两臂伸直 十指相扣 掌根重叠 垂直下压 原因： 舌后坠 气道阻塞 、清理口腔打开气道 要注意：检查口腔有无异物或假牙等，如有，需立即清除 方法： 仰头提颏法 七 人工呼吸 口对口人工呼吸 口对鼻人工呼吸 （1）吹气时间：1秒。 （2）吹气量： 胸廓起 2次 30:2 5循环 心肺复苏的有效指征： 　　 １、紫绀改善面色、口唇由苍白、紫绀变红润； 2、恢复脉搏搏动、自主呼吸； 　　 3、 瞳孔由大变小，对光反射恢复； 　　 ４、有知觉、有反应、有呻吟。病人眼球能活动，手脚抽动； 心肺复苏终止条件 伤病者已恢复自主呼吸和脉搏。 有医务人员接替抢救或入院。 医生以确定病人死亡。 救护人员已精疲力竭，无法继续抢救 2010年心肺复苏指南： 　快速按压　　　 　用力按压　　 　持续按压 　放松时使患者胸廓充分复原　　 不能过度换气 按压中断不能超过十秒 谢谢大家 * * * * * * * * * * * * * 徐州红十字会 RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 包扎 燕尾式单肩包扎 将三角巾折叠成燕尾式，燕尾夹 角约90度，大片在后压住小片， 放于肩上 三燕尾夹角对准伤侧颈部 再燕尾底边两角包绕上臂上部并 打结 顶拉紧两燕尾角，分别经胸、背 部至对侧腋并或腋后结处打结 徐州红十字会 RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 特殊情况包扎 开放性颅脑伤怎样包扎？ 如脑组织膨出，应用无菌生理盐水纱布覆盖，再用碗盖住，然后包扎。 考考你 徐州红十字会 RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 特殊情况包扎 随着呼吸运动伤口内有吱吱的气流声，尽量要用无菌纱布堵塞住伤口，使开放性气 胸变为闭合性气胸（即呼吸时伤口内无气流声），然后用绷带或三角巾包扎，在健侧打结。 开放性开放性气胸怎样包扎？ 考考你 徐州红十字会 RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 特殊情况包扎 千万不能还纳，用无菌生理盐水的敷料覆盖后，再扣上无菌换药碗或盆，以阻止肠子等内脏进 一步脱出，然后再用绷带或三角巾包扎。 腹部内脏脱出怎样包扎？ 考考你 徐州红十字会 RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 特殊情况包扎 不能