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* * 纵隔淋巴结肿大>1cm 核状钙化:常见于矽肺 斑点状钙化:常见于结核 边缘浸润:常见于肿瘤 * * Thanks! * * * 胸膜壁层及脏层返折 * * 胸膜增厚,胸膜斑 * * 膈肌 * * 膈角 主动脉裂孔 食管裂孔 * * 肺部的基本病变表现 肺不张 肺实变 肿块与结节 空洞与空腔 肺间质异常 纤维化 钙化 肺气肿.支扩 胸腔积液.气胸 胸膜病变 纵膈肿块 纵膈气肿 纵膈淋巴结肿大 * * 肺不张 增强后显著强化,向肺门移位 * * 较大范围 肋间变小,膈升高,纵隔移位。临近肺组织代偿性充气膨胀 * * 圆性肺不张 胸水吸收后因胸膜粘连而不能膨胀所致。 半圆性基底贴附于胸壁,纵隔窗可见胸膜肥厚粘连。 肺窗可见肺门侧可见支气管血管分支聚拢,并进入肿块,称症。 * * 肺实变: 肺炎性实变;弥漫性实变 * * 肺实变: 肺叶;肺段 * * 肺实变: 肺小叶;肺腺泡 * * 肿块与结节 肿块 >1cm 结节 =1cm * * 空洞与空腔 空洞 为病理组织内形成的中空,洞壁为病理组织。 空腔 为肺内固有腔隙的异常扩大,壁为正常组织,一般1mm左右。 * * 空洞 厚壁 >=3mm 薄壁 3mm * * 空腔 支气管扩张 肺大泡 * * 肺间质异常-界面征 支气管肺界面征 血管肺界面征 胸膜肺界面征 * * 肺间质异常 -小叶间隔增厚 与胸膜相连的2厘米左右的线状阴影或成多角相连的线状影。 * * 肺间质异常 -小叶核增大 位于小叶中心的血管或支气管血管束增大超过3mm。 * * 肺间质异常 -胸膜下线 指距胸膜面1厘米以内与胸壁平行的弧形阴影。 * * 肺间质异常 -长瘢痕线 为2-5cm无分枝渐渐变细的线影。 * * 肺间质异常 -蜂窝肺 间质纤维化晚期表现 成团或成束分布的大小1cm左右的多囊样含气结构。 * * 肺间质异常 -间质结节 指分布于小叶间隔,支气管血管束,胸膜下间质等部位的结节灶。表现为串珠状改变。 * * 肺间质异常 -磨玻璃样改变 肺内大小范围不定的轻度密度增高。外观磨玻璃状。 其内肺纹理隐约可见 * * 纤维化:炎症肉芽肿及损伤性病变的转归 索条状 星芒状 不规则斑块状 * * 钙化-为变性.坏死及代谢异常导致的钙盐沉积。边缘锐利,CT值>120. 斑点状 斑片状 结节状 斑块状 * * 肺气肿 呼吸性细支气管及其远侧含气腔隙过度充气膨胀,伴有肺泡壁不可逆性破坏。 肺气肿 肺大泡 * * 支气管扩张 支气管腔异常扩张伴管壁慢性炎症。 条管状 环状 囊状 * * 胸腔积液:少量;包裹性;中量;大量。 膈角外移 胸腔背侧月芽形水样密度区 局限性,胸膜增厚 相临肺组织受压萎缩 肺组织受压完全萎缩 * * 气胸 少量:胸腔腹侧弧形密度减低区 少量: 中量 大量 胸膜粘连带 液气胸 气胸-中量 位于外围带状 气胸-大量 肺压缩至肺门 气胸-胸膜粘连带 气胸-液气胸 液气界面 平面 * * 胸膜病变 胸膜肥厚,胸膜斑,胸膜钙化,胸膜肿块 胸膜肥厚:>2mm 胸膜斑:局限增厚>5 胸膜钙化:局限性条状 胸膜肿块: 宽基底贴附于胸壁 * * 纵隔肿块 囊性,实质性,浸润性。 囊状包块 囊状:增强后不强化,包膜可强化 实质性 实质性:亚铃形 实质性:分叶状 实质性:不规则状 浸润性:脂肪间隙增宽 * * 纵隔气肿 纵隔内气体积聚,气体密度区。 FMMU FMMU * * 胸部CT读片 * * CT读片8层面,纵隔为主应记全 胸骨切迹层,左右全对称。外静脉内动脉,头臂、颈总、锁骨下。 右侧动脉弓上层,汇合形成头臂干,其它都不变。 主动脉弓,显易见,上腔、奇静脉露水面。血管前胸骨后、气管前腔静脉后,脂肪间隙不可忽。 气管分叉层,肺动脉显露形,先左后右终主干,间于主动脉。 * * 肺动脉干层面,结构应认清,大小血管横截面全都在此面。左动静气动动,右动静只动气。 左心房,象太阳,前(升)动后(降)静在中央。右心房腔静脉成,主动脉瓣升主动脉成,右室流出肺动脉,勿忘肺静脉 四腔心层面,心房心室见,勿忘上下作对比,膈神经似可见 心室层面层,膈顶显点影,下腔冠状及半奇,开始露面容。 * * 1 胸骨切迹层:左右全对称。外静脉内动脉,头臂、颈总、锁骨下 头臂静脉位于外侧,颈总、锁骨下动脉位于内侧,颈总A靠前 * * 2 右侧动脉弓上层,汇合形成头壁干,其它都不变。 此层名为主动脉弓上层,右颈总及锁骨下动脉在此层中汇合形成头臂干(又称无名动脉) * * 3 主动脉弓,显易见,上腔、奇静脉露水面。血管前胸骨后、气管前腔静脉后,脂肪间隙不可忽。 血管前胸骨后脂肪间隙及气管前腔静脉后脂肪间隙可有淋巴结,正常情况下
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