icu患者健康教浩育及护患沟通.ppt

ICU患者健康教育及护患沟通 患者及家属的心理特点及对策 ICU健康教育特点和针对性 健康教育的方式及注意事项 护患沟通的概念及意义 沟通过程的基本要素 沟通的层次及类型 影响沟通的因素和阻碍有效沟通的因素 促进有效沟通的原则和技巧? 患者的心理特点 恐惧和焦虑: 危重的或突发的疾病、生疏的环境、少见而复杂的仪器设备 行动不便：自理困难、病情监测及治疗用的导管约束了患者的行动 睡眠紊乱： ICU病房的特点--昼夜不分，只要患者需要便24小时同样工作，这也打乱了患者的时间观念，影响了睡眠。 家属的心理特点 焦虑 心理紊乱 ：在ICU的抢救治疗过程中，家属常被隔离在病房外，家属常表现为惊恐万状，不知所措，或因过分不安对患者态度也失衡，家属的种种焦虑表现均可使患者受不良感染. 情绪紧张：ICU患者和家属由于对疾病创伤环境突变等突如其来的事变缺乏心理准备，普遍存在精神紧张和各种情绪变化反应，由于时间紧迫，护患交流不够，往往患者及家属迁怒于护士 对 策 增加交流，增强患者安全感：在ICU患者对医护人员依赖性很强，在可能条件下，护士应在患者的视野内活动，说话时靠近病床，态度和蔼，以增加他们的安全感；并随时将对患者有积极意义的信息透露给患者，树立患者战胜疾病的信心。 积极救治患者减轻痛苦 安慰家属面对现实 ICU健康教育特点和针对性 入院时病情危重：ICU患者入院时一般属于急性期，病情危重，所以入院须知教育应安排在初步诊疗后或初步抢救处理后进行。重点对家属介绍病区的环境以及有关制度，力求第一课落到实处 教育内容大部分为病情告知： ICU的健康教育在很大一部分程度上也可以说是病情告之.告之家属患者目前的诊断/与疾病发生有关的原因/病情发展过程中可能出现的问题/费用/预后/初步的诊疗计划/病人及家属需要注意的事项/及心理准备 进行家属干预：是区别于病房健康教育的不同之处 教育方式 口头讲解：是最基本最主要的方式，常结合日常护理活动进行； 提问回答：重视了信息沟通的双向性，加深认识及理解； 模仿示教：示范操作可增加感性认识，加以指导和纠正； 图文阅读：对有文化的病人，卡片等书面形式更加便于理解，内容全面，节省时间。 注意事项 正确认识病人家庭需要，应对危机状态 及时解释病情，避免不必要冲突 耐心对待文化程度较低的家属 特殊形式的教育 特殊诊疗手术检查前后的教育 转科前教育 护患沟通的定义 护患沟通是护士与病人之间的信息交流和相互作用的过程。所交流的内容是与病人的护理及康复直接或间接相关的信息，同时也包括双方的思想、感情、愿望和要求等方面的交流。 护患沟通的意义 1. 收集信息 2. 证实信息 3. 分享信息、思想和情感 4. 建立信任关系 1.专业性和工作性的沟通 2.特殊信息内容的沟通 3.多渠道、范围广的沟通 4.需要运用多学科知识所进行沟通 5.具有一定道德和法律意义的沟通 6.以病人为中心的沟通 沟通的类型 从沟通的方向看 垂直沟通 上行沟通 下行沟通 水平沟通 交叉沟通 从沟通的正式性看 正式沟通 非正式沟通 沟通的原则： 1. 真诚 2. 尊重他人 3. 同理他人 4. 给予温暖 5. 自我暴露 沟通的技巧： 1.语言技巧 2.倾听技巧 3.沉默技巧 4.触摸技巧 5.在沟通中把重点放在他人的身上 6.沟通时注意观察病人 7.机密性保障 8.提供有助于沟通的环境 9.治疗性的会谈技巧 10.与特殊病人的沟通技巧 参与： ◆?定义：完全地注意对方 ◆?组成部分： A. 目光的接触 B. 身体的姿势 C. 手势 D. 语言行为 核实： ◆定义：接收和给予反馈的方法 ◆核实的内容： A.仔细聆听 B.观察非语言行为 C.尝试去了解它的涵义 D.通过询问病人以证实护士所理解 的和病人想要表达的是否一致。 ◆ 核实的方法： A.? 复述 B.? 意译（改译） C.? 澄清 D.? 总结 沉默技巧 1.使用沉默技巧的意义 2.沉默所传递的信息 3.使用沉默的要求 4.打破沉默的方法 治疗性会谈的技巧 概念：在护患双方之间进行，围绕与病人健康有关的内容，有目的性的高专业话的沟通。 过程：准备会谈阶段 开始会谈阶段 正式会谈阶段 结束