老年期常见七呼吸系统疾病病人的护理.ppt

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主要内容 一、呼吸系统生理、病理变化 一、鼻 鼻对吸入的气体有加温、加湿、清洁和过滤的作用 老年人鼻黏膜变薄,腺体萎缩,鼻道变宽 二 咽、喉 老年人咽黏膜和淋巴组织萎缩,易患呼吸道感染,老年人咽喉黏膜、肌肉退行性变或神经通路障碍可出现吞咽功能失调,吸入性肺炎较多见。 老年人发音的洪亮度减弱 三 气管、支气管 老年人气管和支气管黏膜上皮和粘液腺退行性变,纤毛运动减弱,防御和清除能力下降,容易患老年性支气管炎。 四 肺 肺组织呈灰黑色 肺组织萎缩,体积变小,重量减轻 肺泡弹性下降,硬度增加→肺泡扩大(特征) 肺泡面积减少 老年人的胸廓由扁圆形变为桶形,出现桶状胸。肋软骨钙化导致呼吸费力。老年人的肺功能降低,吸气动力明显减退,咳嗽力不足,痰液不易咳出,可至呼吸道阻塞。 ④感染:长期、反复病毒或细菌等感染,可破坏气道正常的防御功能,损伤细支气管和肺泡。 ⑤ 蛋白酶-抗蛋白酶失衡 ⑥其他:呼吸道防御功能及免疫功能降低 6、发病年龄及好发季节:好发于中年后、秋冬季节。 7、临床表现 ①咳嗽咳痰:为首发症状,晨起加重,常有黏性痰。 ②喘息:气短或呼吸困难为慢阻肺的标志性症状。 ③老年慢阻肺特点:呼吸困难、体温不升、白细胞不增高等。 8、治疗要点: ①稳定期治疗:支气管舒张药、祛痰药、长期家庭氧疗 ②急性加重期治疗:积极控制感染、促进气道通畅、纠正缺氧 (一) 一般护理 1、休息与体位:晚期病人采取身体前倾体位,使辅助呼吸肌参与呼吸。 2、饮食护理:高热量、高蛋白、高维生素、低盐、清淡易消化饮食。 高热量:牛奶等奶类; 鸡、鸭、鹅、牛、羊、猪、狗肉等畜肉、禽肉; 鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等蛋类及鱼、虾、蟹等; 黄豆、大青豆和黑豆等大豆类; 高蛋白:五谷类、肉类、奶类。 高维生素: 富含维生素A的食品:牛奶、鸡蛋、胡萝卜、蔬菜叶、 鱼油等。?? 富含维生素E的食品:植物油、牛奶、鸡蛋和肉类。? 富含维生素K的食品:鲜蔬菜。? 富含维生素D的食品:鱼油等。? 高维生素: 富含维生素B1的食品:肉类、酵母、带荚的果实、谷类。? 富含维生素B2的食品:肉类、牛奶。?? 富含维生素B12的食品:动物肝脏、肉类、鸡蛋、牛奶。?? 富含维生素C的食品:柠檬、水果、青椒、白菜、土豆。? (二)病情观察 1、咳嗽、咳痰情况,痰液的性质、颜色、量。 2、呼吸困难程度,能否平卧;病人营养状况。 3、定期监测动脉血气分析变化,有无呼衰。 4、有无心悸、胸闷、水肿及少尿,肺心病发生。 (三)氧疗:提倡长期家庭氧疗。一般提倡持续低流量(1~2L/min)、低浓度(25%~29%)吸氧。 (四)改善呼吸功能-腹式呼吸锻炼 ①腹式呼吸锻炼:病人取立位,体弱者亦可取坐位或半卧位。左右手分别放在腹部和胸前,吸气时用鼻吸入,尽量挺腹,呼吸时用口呼出,同时收缩腹部,胸廓保持最小活动幅度,缓呼深吸。每分钟7~8次,每次10~20min,每日2次,反复训练。 ②缩唇呼吸锻炼:用鼻吸气用口呼气,吸与呼时间之比为1:2或1:3。 (四)改善呼吸功能-缩唇呼吸锻炼 (五)心理护理 详细了解病人及其家庭对疾病的态度,与病 人和家属共同制定实施康复计划。 (六)健康指导 疾病预防、改善呼吸功能方法、家庭氧疗 1、COPD的症状: A.咳嗽、咳痰、咯血 B.咯血、气喘、胸痛 C.咳嗽、咳痰、气喘 D.气喘、咳嗽、胸痛 2、COPD患者的给氧方法一般是: A.持续低流量给氧 B.间歇低流量给氧 C.持续中流量给氧 D.持续高流量给氧 * LOGO 老年期常见呼吸系统疾病病人的护理 呼吸系统老化改变 1 常见疾病及特点 2 目 录 主要护理措施 4 相关护理诊断 3 一、呼吸系统生理、病理变化 1、鼻 2、 咽、喉 一、呼吸系统生理、病理变化 一、呼吸系统生理、病理变化 3、气管与支气管 4、肺——“老年人肺” 一、呼吸系统生理、病理变化 5、胸廓与呼吸肌 一、呼吸系统生理、病理变化 二、常见疾病及特点 1、流行性感冒 2、肺炎 3、慢性阻塞性肺疾病 4、支气管哮喘 5、睡眠呼吸暂停综合征 二、常见疾病及特点 (一)流行性感冒 1、主要传染源:病人、隐性感染者 2、传播途径:呼吸道空气 3、临床表现:全身中毒症状+呼吸道症状 4、治疗要点:卧床休息、对症处理 二、常见疾病及特点 (二)肺炎 1、终末

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