臭氧自血回输在史治疗急性脑梗死中的应用.ppt

臭氧自血回输在治疗急性脑梗死中的应用 臭氧自血回输在治疗急性脑梗死中的应用 一、前言 二、臭氧的理化特性 三、臭氧的生物学效应 四、医用臭氧发展简史 五、臭氧治疗脑血管病的基础研究 六、臭氧自体血疗法 七、臭氧自血回输优点、不良反应及禁忌症 八、小结 一、前 言 多年来，有循证医学依据的急性脑梗死的治疗主要包括三个方面： （1）超早期使用溶栓药物促使闭塞血管快速再通，以及缺血组织的再灌注；这是当前认可的早期治疗脑缺血性卒中的唯一手段但由于溶栓时间窗较短，且有出血的危险，限制了其在临床中的广泛应用。 （2）使用抗血小板药物改善缺血半暗带的微循环，以及进行脑卒中二级预防； （3）康复治疗 臭氧作为一种古老而又新颖的方法，已被广泛应用在治疗急性脑梗死，并已取得满意的疗效。 但不管是在基础还是在临床方面还需要更深入的研究。 研究新的早期治疗方法治疗缺血性脑卒中是当前神经病学研究领域的重点之一。 二、臭氧的理化特性 臭氧具有仅次于氟的强氧化性，有特殊刺激性草腥味，溶解度比氧大13倍，比空气大25倍。常温下半衰期约20-30分钟，数小时后自然分解*。臭氧具有很高的能量,很快自行分解为氧气和具有很强氧化能力的单个氧原子。目前常用的臭氧制备方法是低压电解法，此外还有光化学法和高压放电法。 四、医用臭氧发展简史 1、1899年瑞士牙科医师Fisch首先将臭氧应用于临床 2、第一次世界大战期间,德国士兵将臭氧用于治疗厌氧菌感染所致的气性坏疽。 3、1936年，法国医生Aubourg最早提倡将臭氧吹注入直肠来治疗慢性结肠炎。Payr首先尝试将少量臭氧直接注入静脉来治疗疾病,由于有气栓的危险而被禁止。? 4、1968年Wolff应用基本自血疗法,并于1972年与Hansler一起成立了医用臭氧学会，1993年更名为臭氧预防和治疗应用医学会。 5、1999年，意大利发起并组建了国际医疗臭氧学会（IMOS），旨在促进臭氧的基础和临床研究，建立完善的临床治疗体系。 6、2000年，臭氧治疗病毒性肝炎在欧洲被批准应用于临床。 7、我国从2000年由何晓峰教授首先引进这种方法。 8、2008年中国成立臭氧治疗专业委员会。何晓峰教授为主任委员。 ? 目前在欧洲，臭氧主要应用于腰椎间盘突出及骨关节病的疼痛治疗、溃疡的治疗、癌症的辅助治疗、抗自由基防衰老、中风及病毒性肝炎等疾病的治疗，其临床疗效得到了充分的肯定。 我国从2000年由何晓峰教授首先引进这种方法后，已开展以上各个方面的应用，并在药物性肝炎、酒精性肝病、类风湿性关节炎、白癜风等疾病的治疗进行了尝试。 五、臭氧治疗脑血管病的基础研究 5.1. 氧化和氧饱和作用 5.2. 臭氧对细胞和组织的作用 5.3. 清除自由基的作用 5.1. 氧化和氧饱和作用 氧化和氧饱和作用是臭氧生物效应的基础氧具有氧化和氧饱和双重作用，对机体有重要意义： ●氧和葡萄糖发生氧化反应提供机体必需的能量 ●氧通过氧饱和作用生成的氧复合物是组成机体的重要成分。 臭氧比氧气的氧化性更强，水溶性更高，更易溶于血液和组织液，提供更充足的氧化作用和氧饱和作用。因此，氧化和氧饱和作用是臭氧生物学效应的基础 。 5.2.臭氧对细胞和组织的作用 5.2.1臭氧具有免疫激活和免疫调节作用。 臭氧可诱导产生众多细胞因子，包括干扰素（IFN-α、β、γ）、白细胞介素（IL-1b、2、4、6、8、10、12）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSP）和生长因子（TGF-β1）。 5.2.2 臭氧可改变正常血液中血小板的聚集方式，在血栓的形成过程中，臭氧通过生成过氧化氢能促使其向解体的方向转化。 在有血栓的地方生成的过氧化氢能改变血栓的发展,使血栓解体，可使全血黏度低切使血浆黏度下降，本身也意味着血液重大分子物质——脂质的改善。臭氧和过氧化氢同时也可加速三羧酸循环，增加基础代谢，促进脂肪分解代谢，达到去除粘附在血管壁上的色斑等脂肪物质的目的,并能增加血管弹性。 5.2.3臭氧能改善血液的结构以及在动脉和静脉中的流动方式，增加红细胞的弹性，从而提高了血液通过毛细血管的能力，并增加身体组织的氧气供应。 5.2.4给缺氧组织提供ATP 臭氧治疗可迅速消除由于脑组织局部供氧不足而引起的水肿，从而避免斑痕的产生，而脑组织水肿和后续性斑痕是产生偏瘫的主要原因。 5.3.清除自由基的作用 臭氧激活抗氧化酶和清除自由基作用。 臭氧作为超氧化物能激活抗氧化酶，从而 清除生理和病理过程中形成的自由基，起 到“以毒攻毒”作用，