造口袋的更换方法(伤口组).pptVIP

造口术后出院指导 1、早期日常护理 每日取下造口袋，用生理盐水清洗粘液，造口袋内排泄物达1/3需倾倒，观察造口及周围皮肤，早期大便稀薄，3-5天更换造口底膜。 2、饮食指导 饮食均衡，多样化，不戒口 回肠和泌尿造口患者多饮水和果汁 饮食细嚼慢咽，减少胀气食品（如土豆、红薯、啤酒、洋葱等） 多喝酸奶及多食绿色蔬菜，少食产生异味的食品 不吃难消化的食品和容易引起腹泻的食品 3，家居指导 做力所能及的家务 避免长期慢性咳嗽 避免家具碰伤 不要经常提举重物 避免压迫造口 可以适当进行跑步、散步、打太极拳等运动 4，服装指导 不宜太薄，过于透明 以柔软、宽松、舒适为原则，避免紧身衣裤，摩擦造口，影响血液循环。 腰带不宜太紧 5，社交指导 社交如常进行 积极参加造口联谊会 可外出旅行 常见问题的处理 臭味 多喝去脂奶或酸奶，食用含叶绿素高的绿叶蔬菜有助于控制粪臭，还可以内服除臭剂，如活性碳片、叶绿素片 常见问题的处理 腹泻： 佩带开口袋，可方便清理粪便，减少更换造口袋的次数。腹泻时进食低纤维，低脂食物，也可食用香蕉、苹果酱、花生酱等可溶性纤维食物，使粪便成形。同时喝含钾、钠高的溶液补充水及电解质。严重腹泻时应到医院检查 常见问题的处理 便秘： 最佳方法是多喝水、多吃蔬菜和水果，进行适当活动。当有便意时，立即上厕所。用手在脐部周围顺时针方向按摩，以助肠蠕动。早晨起床后，喝500-1000毫升冷开水，也有助于排便。必要时，在医生指导下服用缓泻药 常见问题的处理 胀气： 定时的饮食，勿让肠道排空太久。进食时，细嚼慢咽和心情轻松等，均有助于减少胀气 健康指导 沐浴 手术伤口完全愈合后，便可以洗澡。沐浴时，可贴造口袋，也可将造口袋除去，水不会由造口进入体内。沐浴时，造口周围皮肤可用温和的肥皂清洁。 二件式造口袋的操作方法 贴好底盘后，对准连接环由下向上将袋子和底盘按紧 二件式造口袋的操作方法 听见轻轻的“咔哒”声，就证明袋子已经安全的装上底盘 操作方法 7.最后关闭造口袋底部的排放口。 更换造口袋的小技巧 保持良好的心理状况 保持造口周围皮肤干净、干燥 冬天时可以用手多捂一会底盘，增加柔软度和增强粘性 粘贴时保持造口周围粘胶要与皮肤粘贴牢固 尿路造口可以将一棉球放在造口上吸收尿液 造口袋的清理方法 及时排放，排泄物至造口袋的1/2 或 1/3满即可 二件式造口用品——袋子直接取下清洗 一件式造口用品——使用冲洗壶 造口袋的保存 阴凉干燥、通风处保存 避免放入冰箱 避免在阳光下直晒，参考产品包装上的保存温度提示 避免重压造口底盘及造口袋，存放数量不宜过多 衣着、沐浴 饮食 运动 心态 健康指导 健康指导 衣服 以柔软、舒适为原则，不需做特别改变，但应避免传紧身衣裤，以免压迫、摩擦造口，影响血液循环。如果裤带压迫到造口，建议穿着宽松的背带裤。 健康指导 饮食 饮食不需要做特别改变，均衡饮食。平时注意多喝水，多食新鲜水果蔬菜。 充分咀嚼、细嚼慢咽 避免易产气体食物：萝卜、整豆类、乳制品、辛辣食品、啤酒、坚果类、含碳酸盐饮料等 健康指导 运动 根据身体状况选择适合的体育运动，如游泳、跑步等。 避免提举重物,以防止造口周围疝气的发生. 避免对造口直接撞击的运动，如打篮球、摔跤等. 有的病人运动时要用造口腹带约束，以增加腹部支撑力。 健康指导 正常心态很重要! 健康指导 应积极参加造口人的活动，了解有关造口护理新知识及产品知识，增加交流的机会 —谢 谢 !!! LOGO LOGO 造口护理 岳阳市一人民医院胃肠外科 —— 陆 芬 消化道生理解剖 肾 横结肠 升结肠 回肠 胃 输尿管 降结肠 膀胱 什么是造口？ 定义——造口是人体空腔脏器在体表的非自然性开口。 做造口的目的： 临时通道：缓解梗阻、恢复功能 永久性“器官”：肠道连续性因疾病而中断 造口的分类 肠造口 泌尿造口 回肠造口 结肠造口 乙状结肠造口 降结肠造口 不可控尿路造口 可控性尿路造口 双腔横结肠造口 主要造口类型 – 结肠造口 特点 位于左下腹 突出腹壁1.5-2cm，直径约3-5cm 排泄物及排泄行为：固态状、比较规律 排泄物与正常相似 年龄通常较大，55 – 65岁 结肠造口的类型- Colostomy 乙状结肠造口 双腔横结肠造口 降结肠造口