心脑血管疾病与高胆六固醇血症.ppt

立普妥?是最强的降LDL-C的药物 改善生活方式，要遵循以下四个原则：合理膳食，适量运动，控制体重，戒烟限酒。 合理膳食是要在保持良好营养的同时，降低血中胆固醇水平。 合理膳食要遵循三个原则：低脂饮食、低胆固醇饮食、低热量饮食。 合理膳食是高胆固醇血症治疗的基础，可以使胆固醇降低2％－8％。 在我们的日常生活中需要吃各种各样的食品，每一类食品里面又都有很多品种，因此，选择对我们身体健康有益的食物品种是至关重要的。 肉类里面，我们应选择瘦肉、鱼肉等含优质蛋白质丰富的种类，肥肉、动物内脏、鱼子、鱿鱼应减少食用。 蛋类里面也含有丰富的优质蛋白，但是蛋黄里面含胆固醇丰富，所以蛋类的量应控制在每周3－4个，选择鸡蛋、鸭蛋或只吃蛋清，避免过多食用蛋黄。 奶类可以补钙，牛奶、酸奶含胆固醇少，对身体有益，避免过多食用全脂奶粉、乳酪等奶制品。 我们炒菜的食用油，应选择含不饱和脂肪酸较多的植物油，如花生油、豆油、橄榄油等，每日的食用量在20克以内，大约两平勺，避免食用动物油脂、棕榈油。 新鲜水果和新鲜蔬菜不含胆固醇，并且可以补充体内的多种维生素，适合高胆固醇患者食用，蔬菜以深绿色菜、红黄色菜为主，水果可以根据自己口味选择不同的品种。 糕点甜食不是人体必须的营养食品，最好不吃，偶尔吃的话也应当避免油榨食品、奶油蛋糕、巧克力、冰淇淋等含热量高的食品。 谷类是我们的主食，男性每天大约应吃500克的主食，女性大约为400克，米、面、杂粮都是我们应选择的种类。 豆类含蛋白质也比较丰富，豆类里面我们应选择黄豆、豆腐、豆制品等，避免吃油豆腐、豆腐泡和素什锦。 除了合理的膳食以外，还要进行适度的运动，虽然体育运动降低胆固醇的作用有限，但是，适度的运动仍然是预防心脑血管疾病的重要方式之一。 运动要坚持三个原则：有恒，有序，有度，有恒，就是要进行经常的规律的运动，这样才能起到锻炼的效果，有序，就是要循序渐进，刚开始的时候运动的量小一些，身体逐渐适应以后，再开始进行大量运动，有度，就是要适度，不能过度运动，那样会损害我们的身体。 ? 显著低于立普妥? 10 mg (P0.02). ? 显著低于立普妥? 20 mg (P0.01). ? 显著优于相当剂量的其它他汀(P ?0.01). 表中未显示降脂作用不同对临床结果的影响 Jones P, Kafonek S, Laurora I, Hunninghake D, for the CURVES Investigators. Am J Cardiol. 1998;81:582-587. -50 -40 -30 -20 -10 剂量 (mg) -60 20 40 80 10 洛伐他汀 （40mg bid) 立普妥? * * ? ? ? * * * * ? ? ? 辛伐他汀 普伐他汀 * 氟伐他汀 LDL-C平均变化% 药品名称 常用剂量 日治疗费用 月治疗费用 达100mg/dl所需时间 所需费用 普拉固 20MG 9.3元 279元 3个月 837 舒降之 20MG 8.1元 243元 2个月 486 来识可 40MG 5.3元 159元 3个月 318 京必舒新 20MG 4.9元 147元 2个月 294 立普妥 阿乐 10MG 10MG 5.5元 6.3元 165元 189元 0．5个月 0.5个月 82.5 94.5 他 汀 药 物 治 疗 达 标 效 价 比 降胆固醇达标后，应继续坚持治疗，因为： 把坏胆固醇长期控制在目标水平下，才能有效预防动脉壁上的斑块进展。 一旦停止治疗，胆固醇就会上升，使动脉壁上斑块体积增大。 胆固醇达标后，您应该继续坚持治疗，并定期监测胆固醇。 降胆固醇一定要达标： 对于不同的患者，胆固醇达标水平也不一样。 对于无动脉粥样硬化疾病及其危险因素者，LDL-C 140mg/dL(3.6mmol/L)即为达标。 对于无动脉粥样硬化疾病，但有危险因素者(高血压、肥胖、吸烟、家族史、女性55岁，男性45岁)，LDL-C 120mg/dL(3.1mmol/L)即为达标。 对于已有冠心病(心绞痛、心肌梗死)、中风或糖尿病患者，LDL-C 100mg/dL(2.6mmol/L)为达标，近期的胆固醇治疗指南还指出，此类患者可进一步将LDL-C降至70mg/dL（1.8mmol/L） 如何治疗高胆固醇血症？ 主要应从以下三个方面入手： 首先需要改善生活方式，包括： 合理饮食 适度运动 控制体重 戒烟限酒 如果改善生活方式仍不能使胆固醇达标，就需要进行药物治疗： 药物治疗时首选他汀类药物，如立普妥 同时还要积极治疗其它危险因素：如高血压和糖尿病 大家好，我是( )，今天由我