第六章社区儿童说保健1.ppt

母乳喂养的优点 满足营养需要：母乳中各种营养物质比例合适 增强小儿免疫力，减少患病率 哺喂方便易行：温度适宜；省时；经济 促进母子感情交流 利于母亲恢复：子宫复原快； 有利于乳母体型恢复； 有利于计划生育。 母乳喂养的护理 鼓励母乳喂养 维护乳母健康：营养、休息、活动、情绪等 指导哺乳技巧 掌握哺乳禁忌：HIV/结核、心、肾疾病、服药期间等 指导断奶：10-12个月断奶，最迟不超过18个月 指导哺乳技巧 建立母乳喂养 出生后半小时内开奶 妊娠7～8个月开始准备 指导哺喂方法： 哺喂前用温水毛巾清洁，按摩 哺乳姿势：坐位，卧位 两侧乳房交替进行哺乳，一侧排空在哺喂另一侧 哺喂后将婴儿直立抱起，促进空气排出 右侧卧位 掌握哺乳时间：按需哺乳，按时哺乳 评估：咽乳声，睡眠，排便，体重身长测量 影响哺乳的几种情况 乳头凹陷 乳头裂伤 乳房肿胀 母乳不足 混合喂养 定义：母乳喂养的婴儿体重增长不满意时提示母乳不足，此时应选用配方奶补充，即为混合喂养。 混合喂养分类 补授法： ＜6个月婴儿采用部分母乳喂养时母乳哺喂次数一般不变，每次先哺母乳，将乳房吸空，然后再补充乳品或代乳品，这样才有利于刺激母乳分泌，此为补授法。 代授法：若母亲乳量充足而因故不能按时哺喂，可用乳品或代乳品代替一至数次母乳喂养，称为代授法。 儿 童 护 理 学 儿 童 护 理 学 第六章 社区儿童和妇女保健 * * 目录 6.1 社区儿童保健 6.2 社区妇女保健 * 儿 童 护 理 学 * 6.1 社区儿童保健 * * 一、儿童成长过程分期 新生儿期 婴儿期 幼儿期 学龄前期 学龄期 青春期 * 儿 童 护 理 学 * 新生儿期 脐带结扎至生后28天 * 儿 童 护 理 学 * 婴 儿 期 出生至1周岁 * 儿 童 护 理 学 * 幼 儿 期 1至3周岁 * 儿 童 护 理 学 * 学龄前期 3周岁到 入小学前 * 儿 童 护 理 学 * 学 龄 期 入小学至青春期前 * 儿 童 护 理 学 * 青 春 期 第二性征出现到生殖功 能基本发育成熟 * 儿 童 护 理 学 * 二、生长发育规律及影响因素 生长（growth）：指小儿各器官、系统的长大和形态变化，可测出其量的改变。 发育（development）：指机体各结构的分化完善和功能上的成熟，为质的改变。 * 儿 童 护 理 学 * 1.生长发育的一般规律 生长发育的连续性和阶段性 各系统器官发育的不平衡性 生长发育的顺序性 生长发育的个体差异 由上至下 由近到远 由粗到细 由简单到复杂 由低级到高级 儿 童 护 理 学 * 2.生长发育的影响因素 遗传 环境 孕母情况 营养 性别 疾病 * 儿 童 护 理 学 * 三、体格的生长发育及评价 体格生长发育常用指标及测量方法 * 儿 童 护 理 学 * 1.体格生长发育常用指标及测量 （一）体重 定义：体重为各器官、组织及体液的总重量，是反映儿童体格生长与营养状况的敏感指标，也是临床计算药量、静脉输液量等的重要依据。 新生儿平均体重 3kg 男婴出生平均体重3.3 +0.4kg 女婴出生平均体重3.2+0.4kg * * * 儿 童 护 理 学 * 2. 生理性体重下降 出生一周内，体重暂时下降3%~9% 第7~10日恢复出生时体重 * * 双十原则 3. 体重增长高峰 第1个：生后前半年 第2个：青春期 * 儿 童 护 理 学 * （二）身高(长) 新生儿出生时平均身长50cm 上部量=头顶至耻骨联合上缘 下部量=耻骨联合上缘到足底 12岁时上部量与下部量相等 定义：身长（高）指从头顶到足底的全身长度。 * * * 儿 童 护 理 学 * 2~12岁身高（cm）=年龄（岁）×7+70（cm） 上、下波动30% * 儿 童 护 理 学 * （三）头 围 眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度 代表脑及颅骨的发育 出生时头围34cm，1岁时46cm，2岁时48cm * * 乳头下缘水平绕胸一周的长度 出生时32cm 1岁时 头围=胸围 1岁至青春期胸围-头围=岁数-1 （四）胸 围 * * （五）颅骨的发育 颅骨缝出生时分离，3-4个月时闭合 后囟出生时很小或闭合，最迟生后6-8周闭合 前囟出生时1.5-2.5cm，1-1.5岁时闭合 * * （六）牙齿发育 乳牙 20个 4－10个月开始萌发，12个月尚未