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青 光 眼 glaucoma 青光眼的定义 一组以病理性眼压增高为主要危险因素，具有特征性视神经萎缩和视野损害的疾病 青光眼的特点 是常见的不可逆性的致盲性眼病之一 可发生于不同的年龄 临床症状与它的不同类型和不同阶 段有关 发病情况 青光眼的共同体征 视乳头凹陷扩大（青光眼杯） 青光眼性视野损害 病理性眼压增高? 青 光 眼 杯 青光眼性视野损害 眼 压 眼内容物作用于眼球内壁的压力 正常范围 眼球解剖： 眼压高＝青光眼 眼压正常≠青光眼 高眼压症 眼压大于正常值而视功能仍保持正常 正常眼压性青光眼 眼压在正常值范围内 视功能已受损害 房水排出途径 小梁网通道（80～90％） 葡萄膜巩膜通道（10～20％） 虹膜表面隐窝吸收（5％） 很少量经玻璃体和视网膜排出 房水的产生及排出 睫状突（睫状上皮） →后房→瞳孔→前房 →前房角小梁网 →Schlemm管 →巩膜内集液管 →房水静脉 →睫状前静脉 原发性急性闭角型青光眼 primary acute angle-closure glaucoma 特 点 常见于50岁以上老年人 男∶女=1∶2 绝大部分双眼先后或同时发病，单眼先发病者约75%的病人5年内另眼发作 起病急，眼压急剧升高，可严重损害视功能，短期内可导致失明 病 因 解剖因素(具有遗传倾向） “小眼球” 浅前房 窄房角 晶体较厚、相对靠前 诱发因素 情绪激动、暗室停留时间过长、抗胆碱 药物的应用、长时间阅读 、疲劳及疼痛 眼压升高机理 病程分期 临床前期 先兆期 急性期 缓解期 慢性期 绝对期 临床表现及分期 一、临床前期： 症状 可无任何自觉症状 体征 本病有家族史 青光眼的解剖因素 一眼曾急性发作确诊， 另一眼迟早有发作可能 激发试验阳性 临床表现及分期 二 、先兆期 也称前驱期 症状 视力减退 虹视 轻度眼疼 伴同侧偏头疼 鼻根及眼眶部 酸疼和恶心 一次性或反复小发作，休息后症状消失 体征 轻度睫状充血， 角膜稍发乌，前房 稍变浅，瞳孔略开大，眼压轻度升高。 临床表现及分期 三、急性发作期: 症状:
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