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谢谢！ 心肺复苏术 2010心肺复苏 心肺复苏 Cardio-pulmonary Resuscitation CPR 判断意识 立即呼救 胸外按压(C) 开放气道(A)放置CPR体位 人工呼吸(B) 判断 尽早除颤 心肺复苏操作程序 一.判断意识 拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？” 如无反应、无呼吸或仅为叹气样呼吸 轻拍重喊 二.呼救 意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救— 寻求他人帮忙，拨打急救电话(120)、院内急诊电话2338500 第一目击者马上开始CPR…… 来人呐！救命啊！ 体位摆放 仰卧位 翻身时整体转动，保护颈部 摆放于地面或硬板床 救护人跪于病人右侧 (左右脚分别置于颈部和腰部) 解开病人衣领、领带以及拉链 C . 人工循环(Circulation,C) 1.检查脉搏 2.心脏按压 成人颈动脉搏动检查 中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动2～3cm 时间＜10秒 力度适中 婴儿肱动脉脉搏检查法 中、食 指于婴儿上臂中点内侧部位 触摸检查 肱动脉 胸外心脏按压 部位1：乳头连线中央 部位2：胸骨中线中下1/3交界处 或者胸骨下半部 非专业人员 专业人员 胸外心脏按压(Circulation,C) 成 人 按 压 方 法 按压深度：至少5cm 按压频率：至少100次/分 儿童/婴儿胸外心脏按压 A：打开气道 (Airway , A ) 打开气道 A：打开气道 开放气道之前清理口腔（将病人头偏向一侧） 开放气道方法： 仰头举颏法 双手抬颌法 仰头抬颈法 开放气道方法 仰头举颏法 双手抬颌法 （脊椎损伤时,专业人员采用） 仰头抬颈法 （现基本不采用） 伤病员下颏经耳垂 连线与地面呈90度   B . 人工呼吸 .口对口吹气 怎样进行口对口人工呼吸？ 仰头举颏打开气道； 捏紧鼻孔； 张大口包紧其口唇； 始终保持气道开放 吹气时不能漏气 连吹2次，注意让病人出气 确保胸部升起并维持1s，避免过度通气 频率:8-10次/分,吹气量500-600ml 注意事项 牙关紧闭时如何进行人工呼吸？ 口对鼻呼吸 婴儿人工吹气方法 口对口鼻呼吸 技术 成人 儿童 婴儿 连续，不 受干扰 用力，快 速 胸廓完全 扩张 按压和放 松时间相 等 按压位置 乳头连线中央、胸骨中下1/3处 乳头连线下方 按压手法 保持双臂伸直，利用身体重心向下有规律的按压（双手） 根据体形选用单手或双手 两个手指 按压深度 垂直至少5cm 下陷深度为胸廓厚度的至少1/3 (儿童5cm,婴儿4cm) 频率 至少100次/min 按压方法 按压与吹气比 成人： 单人或双人： 比例为30：2 C与B反复交替进行 每5个循环（约2min） 少于10s检查脉搏 儿童及婴儿 ： -单人：30：2 -双人：15：2， C与 B反复交替进行，每5个循环或2min检查一次 成人CPR 单人--按压:呼吸=30:2 双人--按压:呼吸=30:2 B与C交替进行五个回合为 一个周期 为避免施救者过度劳累…. 条件允许时： 每2min转换一次，每次转换的时间均不应超过5s 心肺复苏有效指征 眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等 自主呼吸逐渐恢复 触摸到规律的颈动脉搏动 面色转为红润 双侧瞳孔缩小 心肺复苏可以终止的条件 伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡 关键点 1.未受过培训的抢救者，可实行仅有胸外按压的CPR；经过培训的抢救者，还应该胸外按压与通气按30:2进行。 2.心肺复苏操作要点？ 1）颈A判断少于10秒，CAB步骤：胸外按压、开放气道、 人工呼吸。 2）胸外按压部位胸骨中下1/3处、频率至少100次/分、按压深度至少5cm. 3 )人工呼吸：取消一看二听三感觉判断呼吸；频率8-10次/分、吹气量500-600ml/次；避免过度通气。 3.尽早除颤： “用力按，快速按，不间断，早除颤”