北京某医院分风险管理实施动员.ppt

mkyy 实施风险管理动员 2005年一季度 先看再想…… 《健康报》讯（记者金永红）“前一时期，医院管理者把很多精力投向医院集团化、扩展医疗市场以及产权制度改革等热点问题上，大家的思想比较浮躁，北京地区开展的医院评审让医院各级管理者‘收了心’，抓医院的规范化管理，完善各项规章制度，抓医疗质量、医疗安全管理，确保患者的医疗安全。”在最近召开的北京地区医院评审座谈会上，一些医院管理者谈了自己的切身感受。 问题提出—— 1、如何抓医院的规范化管理，完善各项规章制度，抓医疗质量、医疗安全管理，确保患者的医疗安全？ 2、医疗质量和医疗安全管理有什么不同？区别在哪儿？ 3、通过什么方法去实现和保证医疗质量和医疗安全？ 问题提出—— 1、《医院管理评价指南》的实质是什么？ 2、通过什么方法促进医院的内涵建设，不断提高医院的管理水平？ 再认真想想—— 1、《医疗责任保险》保什么？是不是上了保险就不怕患者投诉和赔偿了？！ 2、是不是感觉：我院员工的整体职业化水平有了明显提升；服务品质有了明显提高，患者满意；医院管理严格；多年来平安少事儿；况且社区医院诊疗常见病风险度小，所以—— ——医院不会出什么大的风险和危机。 ——不管采取什么改进控制办法，日常差错或缺陷免不了。 让我们先思考100条风险征兆中的8条…… 具有影响力的高层经理人员沉醉于过去，不思进取，没有破釜沉舟的勇气。所以变化以及力主变化的人员都成为威胁或障碍。 管理层不愿开发培训下属人力资源，因为害怕地位受威胁。 部门内部及部门间的冲突没有得到有效解决，而是出现升级。 员工争相追求自己的目标和个人利益，全然置于组织之上。 组织中提倡“最糟糕的业绩不能低于什麽标准”的文化，“我们做的够好了”常常是人们做事的标准，但很少有人努力把事情做的更好。 变化总是对一些事件的被动反应，很少有主动的变化。 产生收入与盈利能力相混淆。真正为客户创造价值的盈利来源没有得到充分的认知，这导致组织将资源集中到方向错误的工作中。 员工被要求做一些达到或超过能力范畴的事，却不能得到支持和鼓励。 先认识——战略风险管理 风险管理的两大类别 战略风险管理的概念 医院的战略管理是保证医院卓越发展的战略。战略风险管理是发展战略实施过程中规避各种风险因素的影响，确保战略管理的有效性。 战略风险管理要求在战略形成和实施过程中不断分析、研究风险因素的影响，并形成分析和辨识战略风险因素的系统方法和相应的控制机制。 战略风险管理的类别 影响医院战略管理的重要风险因素 问题——判断 我院面临的战略风险因素是什么？ 我院面临的战略风险如何控制和应对？ 现实中我院风险管理的重点是战略风险吗？ 当前的目标——日常风险管理 日常风险管理的重点 日常风险管理的组织 董事会、医院高层主管之下，有两个非常重要的小组---非临床风险管理小组和临床治理小组。 非临床风险管理小组负责对医院的业务、运营、人力资源、设施的风险管理； 临床治理小组负责管理临床医疗的每个环节，包括临床风险管理，具体内容有血液感染、输液风险、医疗风险等等。 日常风险管理的侧重内容 日常风险管理的重要认识 风险因素是危机燃烧的火源 医院风险管理目标 参考借鉴资料 香港地区的医疗风险管理经验 “医疗风险无处不在”已成为医疗界的共识。国外及我国香港地区具有一定规模的医院经过长期研究，已建立了完整的医疗风险管理机制，可以有效规避医疗事故、医疗风险，提高医疗护理质量。特别是我国香港地区的医疗风险管理很有成效，值得我们深入研究借鉴。 日常风险管理的主要内容 医疗护理业务工作方面： ①促进院、科两级专业技术责任制度； ②实施临床程序守则以减少不同单位临床做法上的差异； ③实施急症分流制度； ④制定药物使用安全手册，药物标签自动化，出版药物新知识，提高医务人员对药物事故的警觉性； 日常风险管理的主要内容 ⑤减轻一线医护人员工作量，加强对临床部门的业务支援； ⑥统一医疗记录表格；制订医疗记录管理标准及手册； ⑦设立感染控制小组；统一感染监测和呈报制度；制定感染控制评审机制； ⑧推行全院的医疗、护理素质与质量保证计划。 日常风险管理的主要内容 医疗组织机构方面： ①进行风险管理教育； ②制订涉及法律责任的医疗风险管理措施； ③对医生、护士与患者的沟通技巧进行培训； ④制订医疗资料必威体育官网网址和维护隐私权的手册； ⑤信息数据保护和信息安全管理培训； ⑥员工投诉和违纪管理； ⑦推行员工行为守则。 日常风险管理的主要内容 环境安全方面： ①医院保安系统装备配备和保安人员培训； ②防火安全教育及培训； ③医疗、化学、放射性及其院内废物处理； ④病人及治疗的安全管理； ⑤设立医院保安主任以统筹和监察医院的保安计划； ⑥医疗气体贮存和使用管理； ⑦建筑工地的安全管理； ⑧医院的职业安全和健康风险