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案例:男,25岁,头痛4天,伴发热2天 增强后 大脑内静脉、Galen静脉、上矢状窦、两侧横窦、乙状窦及颈静脉广泛血栓形成 病灶好转 * 大脑内静脉及其属支的 MRV成像研究 报告人:宋涛 导师:陈成春 温州医学院 2010年中国解剖学年会 研究背景及目的 与脑动脉系统疾病相比,静脉系统疾病日益受到重视,文献报道其发病率为60.8∕10万; 影像学检查:MRV、CTV、DSA; 本研究的目的:探讨大脑内静脉图谱,为临床脑静脉系疾病的诊疗奠定一定的基础。 病灶 MRV 2008、9、9 2008、8、23 2008、8、30 T2像 T1像 材料和方法 材料: 2007.6—2010. 1温州医学院附属第一医院62例颅内深静脉正常者资料,男32,女30,平均年龄42.4岁。 方法: 1.头颅2D-TOF法MRV; 2.经GE advance Workstation工作站后处理; 3.最大密度投影(MIP)和容积再现(VR), 4.定性分析大脑内静脉(ICV)及其属支的显示率并定量分析静脉之间角度及距离。 结果—显示率 2.大脑内静脉(ICV): 62例(124侧)受检者,其ICV显示率为100%,均表现为双支型,其中呈完全镜面对称型15例,非完全对称型47例。 3.侧脑室内侧静脉: 我们仅观察其汇入大脑内静脉的情况,共显示57侧,其中左侧显示28例,右侧显示29例。 图注 A点:穹窿柱 4.透明隔静脉: 共显示120侧,其左右侧各显示60例,均占相同比例,其内径在侧脑室前角处为1.18士0.17mm。 5.丘脑纹状体静脉 是大脑内静脉主要属支之一。其属支按不同部位又可分为尾状核前静脉、尾状核横向静脉及尾状核后静脉。共显示87侧,其中左侧42例,右侧45例,其内径为1.33士0.16mm。 图注 A点:穹窿柱 结果—显示率 1)尾状核前静脉: 主要分布于尾状核头,共显示30侧,其中左侧18例,右侧12例,其内径为1.05士0.14mm。 2)尾状核横向静脉: 主要分布于尾状核体,由数支小静脉汇合而成。共显示55侧,其中左侧显示29例,右侧显示26例,其内径为1.18士0.17mm。 3)尾状核后静脉: 主要分布于尾状核体、尾部,由数支小静脉汇合而成。共显示42侧,其中左侧显示23例,右侧显示19例,其内径为1.11士0.13mm。 结果—显示率 6脉络膜上静脉: 位于侧脑室中央部和三角区的脉络丛中,走形迂曲。共显示14侧,其中左侧5例,右侧9例,其内径为0.89士0.12mm。 结果—显示率 图注 A点:穹窿柱 本次研究中,我们创新性的在MRV上测量了各级静脉之间的角度以及距离,如图所示: 1.丘脑纹状体静脉与透明隔静脉所成角度α在横轴位上为79.1士9.2°,其中左侧角度为75.8士8.2°,右侧角度为82.4士9.1°; 2.侧脑室内侧静脉与大脑内静脉所成角度β在横轴位上为119.9士12.8°,其中左侧角度为118.2士11.2°,右侧角度为121.7士15.0°。 左、右侧比较,P>0.05 结果—角度 图注 A点:穹窿柱 本次研究中,我们创新性的在MRV上测量了各级静脉之间的角度以及距离,如图所示: 1.线段c为23.09士1.96mm,其中左侧距离为22.96士1.78mm,右侧距离为23.23士2.16mm; 2.线段b为22.2士2.5mm,其中左侧距离为22.9士2.5mm,右侧距离为21.5士2.4mm; 3.线段a为3.57士0.66mm,其中左侧距离为3.85士0.52mm,右侧距离为3.26士0.68mm。 左、右侧比较,P>0.05 结果—线段 实例图像 MIP VR 讨论 1.国内有学者发现ICV有5%的共干情况,我们通过MRV未发现ICV有共干的情况,我们还观察到有2例检查者其ICV在穹窿柱后方交叉至对侧,即出现左侧大脑内静脉收集右侧静脉血的情况; 2.侧脑室内侧静脉走行迂曲,研究中我们发现有侧脑室内侧静脉汇入基底静脉或大
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