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糖尿病足溃疡的预防及护理 糖尿病足溃疡发生的机理 糖尿病足溃疡主要是由周围神经病变引起，但是下肢血管病变也是引起足溃疡主要因素。 糖尿病患者足溃疡的临床表现 早期皮肤无开放性病灶临床表现为肢端供血不足，皮肤深颜色紫褐，麻木刺痛，感觉迟钝或消失或有足趾或足的畸形。随着病情的加重患者足部皮肤干燥脱屑，皱裂防护性感觉丧失，足背动脉搏动减弱或消失病人还会出现间歇性跛行，夜间痛皮肤出现溃疡和坏疽。足趾部后跟皮肤肌肉萎缩，变干变黑，叫做干性坏疽，足趾甚至脱落一旦发生细菌感染伤口经久不愈，变成湿性坏疽或混合性坏疽，感染可以深致骨髓或者蔓延成败血症，不的不截肢。 足溃疡的预防 有效的控制血糖 正确有效的足部护理 正确有效的足部护理 要想做到正确有效的足部护理，首先作为我们医务人员对患者的足部情况要有所了解，足部情况它包括足部痛觉.关节位置觉震动.温度觉.触觉.压力觉.对于这些体征了解清楚后才能有利于足部的有效护理。对于防护感觉丧失的病人应注意各种足部意外的伤害，温度感觉减退可使糖尿病患者冻伤，烫伤几率增加，触觉.压力觉减退可使患者对摩擦和不适丧失警觉，痛觉减退可使患者忽略小伤口，热觉减退禁用热水烫脚，水温保持在60度以下，泡脚不易过长5-10分钟，冷觉减退时注意保暖。鞋袜不宜过紧，以免防碍足背的血液循环，毕格尔式运动方法是一种适合老年患者促进下肢血液循环的运动方法（行走-休息-在行走）可预防脚部的疼痛和痉挛。另外我过的中药很丰富，使用天麻和红花川牛膝.蒲公英等药物制成的外洗药，这些药起到活血化淤消炎消肿止痛的作用可预防糖尿病足溃疡的发生。 足部溃疡的护理 糖尿病足部溃疡病程长，为了缩短足溃疡时间，减少换药次数，减少费用，首先有效的控制血糖。对于足部溃疡的护理目前最好的方法使用涡流式方法冲洗伤口，用敷料封闭胰岛素湿敷，加服大剂量维生素C，配合饮食结构调整及行走方式改进（行走-休息-在行走）。这样大大的缩短了足溃疡的时间，因此对于创面小，较浅的伤口，可以用碘伏擦抹加三黄珍珠膏擦抹，加热气流烘烤创面效果比较好，对伤口面积大较深，渗出较多，可用封闭式负压引流法，还可以根据溃疡面积大小采取蚕食的方法清创，然后用庆大霉素16U，胰岛素6U，654-2 10Mg湿敷的方法，可以治愈，这样可以减轻患者的痛苦，提高糖尿病患者的生活质量，减少医疗费用。 33 足部溃疡 60%存在单纯性神经病变 20%是由缺血所致 20%是由神经病变和血管 共同作用引起 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 * * 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27