妇科恶命性肿瘤(GC).pptVIP

小结：莉芙敏?的应用时机 联用莉芙敏? ，提高妇瘤患者治疗质量 莉芙敏?处方资料 * 适应症：用于更年期综合征，症见潮热、盗汗、失眠、烦躁、抑郁、头痛、心悸等 剂量剂型：片剂，0.28g×30片/盒 用法用量：口服，1片/次，一日二次。 通常在连续服用4周后使KMI评分明显下降，持续服用将增强疗效，建议疗程为12周。 * 真诚感谢您的支持和帮助！ * * * * * 《黑升麻制剂治疗妇科恶性肿瘤术后绝经相关症状的初步研究》，十一五攻关课题中期报告，2011年6月发表于《生殖医学杂志》。 本研究在全国8个省市（北京、上海、广州、武汉、沈阳、长沙、成都、杭州）、13家大型医院进行（北京协和医院，田秦杰教授等）。 试验结果：莉芙敏组，绝经相关症状明显改善。 * * * * * 探索与前行 妇瘤患者绝经症状管理 捷斯瑞医药有限公司 捷斯瑞优先发展的妇女健康领域 Transino （氨甲环酸+ 植物药成分) pROM: 胎膜早破检测试纸 SFPP：YAKUBAN的更新产品 尿失禁 尿路感染 骨质疏松 …… 更年期综合症： 莉芙敏; Reminfemin Plus 骨关节炎： YAKUBAN; SFPP 类风湿： PMI - 001 衰老相关疾病 生殖与围产 早产检查：fFN; pROM 不孕不育：Cripar（克瑞帕） 妇科感染：奥平; EcoVag 乳腺肿瘤：莉芙敏 妇科肿瘤：莉芙敏 其他 ...... 妇科肿瘤 美容化妆、美体：Vital Food, Transino 性传播疾病： Veregen 皮肤感染：Esbertiox 抑郁: Remifemin Plus 失眠: Zolpidem 焦虑，情绪紊乱...... 卵巢/子宫切除术?卵巢损伤 全子宫切除时，即使保留卵巢，由于影响到卵巢的血供，容易发生卵巢早衰 子宫切除术后2年衰竭发生率为34%，4年增至50%，随着术后年限的延长，卵巢功能早衰的发生率越来越高 放射治疗?卵巢功能不可逆的损伤 放疗2周后，患者即发生FSH上升，E2下降至绝经水平等卵巢衰竭表现 1 放射剂量150～800 cGY时，约50%～70%的15～40岁女性卵巢功能衰竭1 超过800 cGY时，所有年龄段女性的卵巢将发生不可逆的损害 2 1. Hum Reprod.2003;18(1):117-121 2. Gynecol Oncol.2001;80(1):85-88 化疗?卵巢损伤 具有明显性腺 具有一般性腺 具有较小性腺 毒性的化疗药物 毒性的化疗药物 毒性的化疗药物 烷化剂类，如环磷酸胺、氮芥、白消安等。 顺铂、长春新碱、阿霉素等 细胞周期特异性药物，如氨甲蝶岭、5一氟尿嘧啶、6一巯基嘌呤等 妇科三大恶性肿瘤化疗药物性腺毒性 化疗药物：细胞毒类，细胞周期特异或非特异性； 副反应：骨髓抑制，胃肠道反应，过敏，生殖影响等； 几乎全部细胞毒类药物均会造成生殖损害 首先要明确绝经相关核心症状 绝经相关核心症状指的是： 血管舒缩症状：潮热/盗汗 精神情绪症状：焦虑/抑郁/失眠 衰老相关的症状 生殖器干涩/萎缩 骨质疏松 。。。 Climacteric 2007;10:181–96 要区分 人工绝经的来源 “对于不愿意接受HRT或存在HRT禁忌征的患者，可选择其他非激素制剂来治疗绝经症状。如：植物类药物黑升麻异丙醇萃取物 [其他名称：莉芙敏（进口）]…” 摘自2009版《中国绝经指南》非激素制剂的应用章节 探索与前行 莉芙敏（德国进口） GAP-GMP-GLP-GCP 北美黑升麻异丙醇提取物 GAP：优良药材种植规范 GMP：优良药品生产规范 GLP：优良药品实验规范 GCP：优良临床研究规范 北美黑升麻 1. The ABC Clinical Guide to Herbs.2003:12~22 2. 德国药典.第六版,2004 3. WHO植物药手册.2000 莉芙敏?活性成分：氮甲基五羟色胺 具有诱导cAMP，加强神经元信号转导的活性 有选择性5-羟色胺再摄取抑制作用，提升脑内5-羟色胺能 莉芙敏临床有效性RCT概览 大量RCT研究证实莉芙敏有效缓解绝经症状 莉芙敏有效治疗妇瘤患者绝经症状 妇科恶性肿瘤患者，双附件切除术后或虽保留卵巢但经放疗和/或化疗后卵巢功能衰竭；KMI≥15分，E2110pmol/L，FSH40IU/L。根据患者的用药意愿分为：不用药对照组（n=46）和莉芙敏治疗组（n=51），用药方法为20mg/次，bid，3个月。 结果莉芙敏组治疗3个月后K