儿童青少年品行障碍的治疗.pptVIP

* * 与其他行为干预方法相比，它的优点如下： 1. 能成为当事人行为变化的一个动因。 2. 能使奖励更显客观、公允。 3. 对有关各方面具有互惠性。 4. 有助于干预一致性。 5. 有利于当事人的社会化。 案例分析——干预计划与实施 迈克，14岁，男；父亲，琼斯。 第一步：帮助父子就家务劳动形成偶联契约。见下表： 洗净盘碗，叠齐 周一 周二 周三 周四 周五 周六 周日 抹桌擦橙 扫地 倒垃圾 家务劳动要求表 清洁厨房 注：在晚饭后1小时完成，每晚，迈克干了1件，就在相应的栏中打上记号√ 。 晚饭后1~15小时内，父亲检查完成的家务和记号。 清洁汽车 周一 周二 周三 周四 周五 周六 周日 冲洗汽车外部 车内吸尘 注：每周干1次，完成所列任务，迈克就打上√。父亲检查完成任务情况和记号。 无对话 周一 周二 周三 周四 周五 周六 周日 注：若没有与完成规定的家务有关的议论，迈克就在那天的栏内打上记号√。 家务劳动要求表 第一步：提出建议，迈克按要求完成了家务，可挣得5美元的零用钱，具体奖励细则见“家务劳动奖励契约”。 迈克同意以下要求： 1每晚在晚饭后一小时…… 2每完成上述任务中的1件…… 3迈克同意每周清洗一次汽车…… “家务劳动奖励契约”举例： 琼斯先生同意以下要求： 1不再对迈克完成的任务说任何话…… 2每周给迈克的零用钱不超过5美元…… 3琼斯先生同意…… 零用钱安排： 四件清洁厨房的家务，每一件是0.10元，…… “家务劳动奖励契约”举例： （续表） “家务劳动奖励契约”举例：（续表） 清洗车外部得0.7美元，车内吸尘…… 奖励： 一周内每晚都能完成…… 上述两种奖励只有在相对应的某类任务都达标的情况下才能得到。 代价：某次任务未完成，迈克就得不到相应的奖励。…… 签名：——（琼斯） ——（迈克） 注 意 事 项 1. 形成文字，详细记录； 2. 认真磋商，注意气氛； 3. 行文明确，表述恰当； 4. 因人而异，及时修订； 5. 明确角色，进行演练。 第四讲 ?其他行为问题及干预策略简介 一、人际关系的困扰与角色扮演技术 案例1 当事人K，高中生，与同寝室的班长关系总是别扭，因而导致情绪不适，前来咨询。K的问题典型地表现了他与环境的冲突，因而适于采用角色转换技术处理。 在使用角色转换技术时，当事人扮演班长的角色，干预者则扮演当事人。当事人选择了如下对话情境：“上个月我们班计划进行一次郊外远足……” 在此基础上，干预双方编制了以下微型“剧本”。然后，干预双方进行了角色转换后的对话。 “班长”（由当事人扮演）：这次郊外远足，你总是要参加的！ “当事人”（由干预者扮演）：是规定参加，还是自愿参加？ “班长”：我想每个同学都应该参加，作为一次集体活动嘛！ “当事人”：既然是班里的活动，我会参加的；但如果那一天…… “班长”：那就这样定了。另外，我们大家都要为活动分担一点事情，你是否负责准备一些必须的药品呢？ “当事人”：对不起，我对此一窍不通。 “班长”：我可以为你开一份药品清单，你也可以问问别人。 “当事人”：你为什么非要缠着我做这件事呢？ …… 注意事项 1. 在进行角色转换时，当事人一开始也许难以进入角色，这是正常现象，干预者要耐心诱导，耐心等待。 2. 干预者要鼓励当事人,指出他扮演得不对的地方,即要求当事人既要投入到自己所扮演的角色中去,又要注意对方所扮演的自我,努力使其内心体验能灵活地在两个角色之间不断来回,以达到心灵沟通的目的. 3.在扮演角色的对话中,干预者可根据情况将观察所得反馈给当事人.如“你此刻仍感到气愤,是吗?” 4. 操作中最后一步,即“如何选择与环境协调的具体方法”可用,也可不用.关键是注意要让当事人自己去选择一系列解决问题的具体做法,让他自己去寻求与环境的整合. 二、情感冲突与空椅子技术 案例2 当事人A，女中学生，最近她与班里几个同学相约暑假外出旅游.经过周密考虑与反复商量,父母同意她单独外出.但过几天,A似乎越来越感到这是一次真正的“单独”旅游,因为同行者均是男生.父母也因此了解到这一真相而改变了态度.A内心很复杂,既非常苦恼,又感到欣慰.内在情感的不一致与冲突,使A陷入很深的困扰之中,于是前来咨询. 情感冲突的出现,表明A的内在人格目前是不统一的.至少有苦恼自我和欣慰自我这两种自我在活动.这种人格分裂状态是其心理问题的真正症结.可使用空椅子技术加以