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症状自评量表
(SCL-90)
姓名:
年龄:
性别:
××:
编号
指导语:以下表格中列出了有些人可能有的病痛或问题,请仔细阅读每一项条,然后根据最近一星期以内(或过去 )下列问题影响你感到苦恼的程度,在方格内选择最合适的一格,画一个钩,如“√”。请不要漏掉问题。
从无
轻度
中度
偏重
严重
0
1
2
3
4
1.???? 头痛
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2.???? 神经过敏,心中不踏实
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3.???? 头脑中有不必要的想法或字句盘旋
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4.???? 头昏或昏倒
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5.???? 对异性兴趣减退
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6.???? 对旁人责备求全
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7.???? 感到别人能控制您的思想
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8.???? 责怪别人制造麻烦
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9.???? 忘性大
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10.? 担心自己的衣饰整齐及仪态的端正
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11.? 容易烦恼和激动
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12.? 胸痛
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13.? 害怕空旷的场所或街道
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14.? 感到自己的精力下降,活动减慢
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15.? 想结束自己的生命
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16.? 听到旁人听不到的声音
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17.? 发抖
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18.? 感到大多数人都不可信任
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19.? 胃口不好
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20.? 容易哭泣
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21.? 同异性相处时感害羞不自在
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22.? 感到受骗、中了圈套或有人想抓住您
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23.? 无缘无故地突然感到害怕
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24.? 自己不能控制地在发脾气
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25.? 怕单独出门
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26.? 经常责怪自己
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27.? 腰痛
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28.? 感到难以完成任务
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29.? 感到孤独
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30.? 感到苦闷
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31.? 过分担忧
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32.? 对事物不感兴趣
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33.? 感到害怕
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34.? 感情容易受到伤害
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35.? 旁人能知道您的私下想法
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36.? 感到别人不理解您不同情您
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37.? 感到人们对您不友好,不喜欢您
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38.? 做事必须做得很慢以保证做得正确
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39.? 心跳得很厉害
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40.? 恶心或胃部不舒服
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41.? 感到比不上别人
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42.? 肌肉酸痛
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43.? 感到有人在监视您谈论您
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44.? 难以入睡
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45.? 做事必须反复检查
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46.? 难以做出决定
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47.? 怕乘电车、公共汽车、地铁、或火车
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48.? 呼吸有困难
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49.? 一阵阵发冷或发热
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50.? 因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动
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51.? 脑子变空了
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52.? 身体发麻或刺痛
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53.? 喉咙有梗塞感
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54.? 感到没有前途没有希望
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55.? 不能集中注意
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56.? 感到身体的某一部分软弱无力
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57.? 感到紧张或容易紧张
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58.? 感到手或脚发重
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59.? 想到死亡的事
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60.? 吃得太多
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61.? 当别人看着您或谈论您时感到不自在
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62.? 有一些不属于您自己的想法
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63.? 有想打人或伤害他人的冲动
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64.? 醒得太早
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65.? 必须反复洗手、点数目或触摸某些东西
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66.? 睡得不稳不深
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67.? 有想摔坏或破坏东西的冲动
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68.? 有一些别人没有的想法或念头
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69.? 感到对别人神经过敏
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70.? 在商店或电影院等人多的地方感到不自在
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71.? 感到任何事情都很困难
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72.? 一阵阵恐惧或惊恐
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73.? 感到在公共场合吃东西很不舒服
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74.? 经常
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