胰岛素注射技术指导2012..ppt

注意事项—注射部位的轮换 间距2.5cm, (约两个手指的宽度) 不要在距脐部 5 cm的范围内注射胰岛素 解疑答惑 糖尿病病人为什么要补充胰岛素？ 哪些人需要使用胰岛素？ 我想接受胰岛素治疗，但是又有一些顾虑 胰岛素使用中应该注意些什么？ 什么是胰岛素？ 人体胰腺B细胞分泌的 体内唯一能降低血糖的物质。 帮助细胞利用葡萄糖，保持血糖在正常范围 为什么要补充胰岛素？ 胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的大门 糖尿病均存在胰岛素不足 ，没有钥匙则葡萄糖无法利用，因此需要补充胰岛素 解疑答惑 糖尿病病人为什么要补充胰岛素？ 哪些人需要使用胰岛素？ 我想接受胰岛素治疗，但是又有一些顾虑 胰岛素使用中应该注意些什么？ 哪些糖尿病病人需要使用胰岛素？ 1型糖尿病，必须持续接受外源性胰岛素 2型糖尿病，口服药无效或过敏者 哪些糖尿病病人需要使用胰岛素？ 合并慢性严重并发症：如糖尿病肾病、足坏疽或糖尿病视网膜病变 肝、肾功能不全 明显消瘦伴营养不良 妊娠及哺乳期 胰岛素是如何分类的？ 按作用时间长短可分为：超短效、短效、中效、长效以及预混胰岛素 胰岛素研发进步的趋势 胰岛素注射系统的进展趋势 误区-胰岛素一定要等到口服药无效才使用 糖尿病治疗主要是控制血糖达标，最大程度地减少并发症。 胰岛素为直接降糖物质，早期使用， 可早期控制血糖达标。 任何口服降糖药物均为间接地控制血糖， 如果不能控制血糖达标应尽快换用胰岛素，否则并发症将严重损害您的健康。 胰岛素其他有益作用：扩张血管、改善循环、抗炎症反应 误区-胰岛素可以口服 因为胰岛素是一种蛋白质分子，在消化道中就像我们所吃的食物一样很快被降解破坏 误区-胰岛素会上瘾，一旦使用不能停 胰岛素就不是“药”，而是身体自然物质。 误区-胰岛素注射麻烦，还很疼 打胰岛素和普通打针不一样，药量小得多，而且是皮下注射。现在有专用注射器，正常情况下注射痛感很小 何时起始胰岛素治疗？ 1型糖尿病患者发病时，且终生需胰岛素替代治疗 2型糖尿病患者经过较大剂量多种口服降糖药联合治疗后糖化血红蛋白仍大于7.0%时，就可以考虑启动胰岛素治疗 对新发病并与1型糖尿病鉴别困难的消瘦糖尿病患者， 应把胰岛素作为一线治疗药物 在糖尿病病程中（包括新诊断的2型糖尿病患者）， 出现无明显诱因的体重下降时，应尽早使用胰岛素治疗 目前临床常用胰岛素治疗方案 使用胰岛素如何避免低血糖？ 胰岛素使用出现低血糖时怎么处理？ 低血糖会出现虚汗、无力、心悸、饥饿感、烦躁症状 使用血糖仪检测血糖加以证实，立即进食含糖食物 无条件的患者不要强忍，可直接进食含糖食品。 平时应随身携带一张含病人信息的保健卡片 使用胰岛素的糖尿病患者外出旅行时应该注意哪些问题？ 随身携带胰岛素、注射笔、针头、酒精棉球及血糖仪、血糖试纸 按时服药、打针、注射用具的消毒。 主食量相应加大，及时加餐。 劳逸结合 随身携带一些水果糖、饼干之类的食品， 以备发生低血糖时急用。 随身携带一张糖尿病自我保健卡片 出国旅行注意：在国外购买胰岛素 应仔细阅读说明书 总结 ①初学需要在医生的指导下进行。 ②尽快学习、获得经验后可对胰岛素用量自行微调 ③保持规律的饮食、运动习惯。 ④密切监测血糖 胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的大门，只有进入细胞的葡萄糖才能为细胞提供动力，使人体具有正常的各种生理功能。胰岛素分泌不足，不管是绝对缺乏还是相对不足（虽然有的病人胰岛分泌的胰岛素数量正常，但是质量不好，相当于废品，所以称相对不足），都会造成血糖升高，引起糖尿病，因此许多糖尿病患者需要补充胰岛素维持正常血糖范围。 按照来源可分为：动物胰岛素、人胰岛素和人胰岛素类似物 按作用时间长短可分为：超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、预混胰岛素 胰岛素的研发经历了两次飞跃， 一次从动物胰岛素到人胰岛素的飞跃，第二次，从人胰岛素到胰岛素类似物的飞跃， 人胰岛素好，而胰岛素类似物更好，为什么现在胰岛素治疗的整体趋势是应用胰岛素类似物？ 正常人一旦进食，机体立即分泌胰岛素直接入血，并且直接进入门静脉入肝脏，直接抑制肝糖原输出。此胰岛素的分泌过程与血糖升高过程同步，因而良好控制血糖。而人胰岛素尽管与人体自身胰岛素分子结构完全一样，但因为是从皮下注射，需要经历从体外六聚体的形式解体后缓慢吸收入血的过程，入血后还需要到达相应的组织才能发挥作用，不能立即抑制肝糖原输出，无法模拟正常的胰岛素分泌模式。这样人胰岛素治疗需要提前半小时注射，否则会影响降糖效果，胰岛素用量大并加大后期低血糖的发生率。 人胰岛素类似物克服这些缺点，缩短胰岛素从体外六聚体的形式解体后缓慢吸收入血的过程，因而非常好地模拟正常的胰