2018心肺复苏培训课件.pptVIP

将电极片紧贴右锁骨下及左心尖处(乳下偏外) 右锁骨下 左心尖处(乳下偏外) 切勿 靠近病人 内置心脏复律除颤器 如内置心脏复律去颤器正在电击 等待30-60秒 电击程序完成,再接AED 注意事项 体内装有心脏起搏器 位于左锁骨下 电极片应 离开8公分(cm)， 最少也要离开2.5公分 注意事项 电击可损坏起搏器 救活后应检查起搏器 起搏器发电盒可吸去AED电流，减低成功率 AED电流可沿起搏器导线传达心脏，使心肌受损 但不应因装有起搏器而不使用AED 特殊情况的处理 体温过低 核心体温30oC 甚少对电击见效 尝试电击1次 停止电击 CPR至回暖 立刻送院 特殊情况的处理 儿童 定义 8岁 127 cm 25 kg 特殊情况的处理 儿童 单人拯救 确定无呼吸及脉搏 2分钟CPR 接驳AED 贴电极片于 胸前 背后 特殊情况的处理 AED不太重要 大多需气道及呼吸处理 伤病 引起心搏停止的主因 气道、呼吸道疾病 休克 很少因心脏病导致 特殊情况的处理 儿童 使用儿童电极片 将能量降低 150J - 50J 如无儿童电极片 尝试使用成人电极片 注意：不能在成人身上使用儿童电极片 小结 提高CPR质量： C:有力按，快速按，减少中断 B：避免过度通气 早期除颤 VF：非同步，最大能量，1次方案 * * * * * * * * * * * 21世纪的急救小明星或叫21世纪的灭火器的问世。 第三个环节中的早期心脏电除颤 在心肺复苏初步成功的背后又有了很大的反复，在不成功的总结中发现是因为“心室纤颤”这个问题困扰着我们的抢救。 为什么去除心室纤颤，对人心肺复苏有那么至关重要的作用呢？ 心脏规律而有节律的跳动，从而推动血液流至全身以维持血液循环。 各种原因造成的心律失常，我们通常称的心律失常也是十分常见的。不少人了解最多的、最敏感的叫期前収缩也叫早搏，这是不按正常节律儿提前出现的心脏跳动， 所谓的心室纤维性颤动，简称室颤是最严重、最致命的一种心律失常，发生室颤的确切机制目前不清楚 但它是作为急性心肌梗死早期、严重的、而且十分常见的并发症这一事件，，猝死，尤其是在1小时内发生的猝死，90%以上的原因都是它而至，至于触电意外致死的原因也有他造成 所以，医生们称心室纤颤是”死亡的钟声“或是”死亡的前奏“ 那么，心室纤颤那马可怕吗？ 发生心室纤颤时心肌完全失去了规律的控制，心脏每分钟可达到数百次的跳动。心肌个管个的、是杂乱无章的、各自为政、频率很高的跳动，心脏失去了排血功能，所以发生心室纤颤就意味着循环中断，生命危急，一般持续几分钟，最多不超过10分钟，心脏变完全停止跳动所以我们抓住生命的宝贵几分钟黄金时间，立即进行有效的电除颤处理心脏就会恢复正常，将挽回生命。 AED是属于自动电脑控制的仪器，只要按几个键就会程序化的进行 Success rates decrease by about 7-10% each minute. The actual relationship between defibrillation success and time is a non-linear one, with the best chance for success probably occurring in the first 3–4 minutes. Correct electrode placement allows more current to pass through the heart. Avoid placing the electrode over large bones such as the breast bone (sternum) which block the flow of current. 日本消防厅公布的AED使用研究报告 公布方：日本警察厅 公布日期2010年3月18日 　　研究显示：随着公共场合AED设置的增加，因普通市民实施心脏除颤和心肺复苏后伤病患者存活率上升。 　　日本总务省消防厅根据了全日本心脏骤停（心肺机能停止的猝死）而被送医者的统计资料，证实了在日本增加全自动体外除颤仪（AED）的设置台数后，并由普通市民在早期进行除颤，可以提高猝死病人的存活率。? 　　本报告（论文）首度证实了因国家整体增加AED设置台数而提高了存活率。 背景 　　在公共场所设置AED，是否改善心肺机能停止伤病患者的存活率，这两者的关系并不明确。 方法 　　从2005年1月1日到2007年12月31日为止，在非医院场所发生的心肺机能停止（猝死）伤病患中，以被施行了心肺复苏术（CPR）者为对象，进行了网罗全人口的观察研究。验证藉由在公共场所AED设置台数的增加，对于心肺机能停止的伤病患1个月后