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2019-03-07 发布于浙江
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肺动脉高压分类与诊断标准.pdf

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肺动脉高压更新分类与诊断标准首都医科大学附属北京朝阳医院北北京京呼呼吸吸疾疾病病研研究究所所杨媛华肺动脉高压的诊断标准 Mean PAP ≥ 25 mmHg Definition Mean PAP Definition PAWP of PH ≥ 25 mmHg of PAH ≤ 15 mmHg PVR 3 Wood units PAP: pulmonary arterial pressure; PAWP: pulmonary artery wedge pressure; PVR: pulmonary vascular resistance Hoeper MM, et al. J Am Coll Cardiol 2013; 62:D42-50. 诊断标准 血流动力学诊断标准  在海平面、静息状态下，平均肺动脉压（mPAP）≥25 mmHg 右心导管检查为测定肺动脉压力的参比指标（“金标准”），是临床诊断肺动脉高压的确诊依据 绝大多数多普勒超声心动图估测三尖瓣峰流速3.4m/s 或肺动脉收缩压50 mmHg的患者最终可确诊为PH 基本概念 • 肺动脉高压（pulmonary hypertension, PH）是由已知或未知原因引起肺动脉内压力异常升高的疾病或病理生理综合征，存在肺循环障碍与右心高负荷，可导致右心衰竭甚至死亡。肺动脉高压在临床常见，是严重危害人民健康的医疗保健问题。动脉性肺动脉高压 动脉性肺动脉高压（PAH）是指病变直接累及肺动脉并引起肺动脉结构和功能异常的肺动脉高压  血流动力学诊断标准：mPAP≥25mmHg，PAWP≤15 mmHg， PVR3WU  特发性肺动脉高压（IPAH）是指原因不明的PAH，过去被称为原发性肺动脉高压（PPH）肺动脉高压分类的变迁肺 PAH 肺左心疾病相关PH 原发性PH 动动肺部疾病相关PH 脉肺部疾病相关PH 脉继发性PH 高 CTEPH