小儿小量保留灌肠操作评分标准.doc

小儿小量保留灌肠操作评分标准 项目 内容 技术要求 分值 扣分 得分 素 质 要 求 10 服装 服饰 衣、帽、鞋整洁，符合职业要求 4 仪表 举止 仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 4 语言 态度 语言流畅，态度和蔼，面带微笑 2 操作前准备 10 病人 评估患儿病情、进奶情况、肛周皮肤情况，指导家长灌肠前协助患儿排尿； 解释操作目的、方法和配合事项，取得家长和患儿的合作 4 环境 病室安静整洁、温湿度适宜、光线适中（口述） 2 用物 用物齐全，摆放科学、美观 2 护士 修剪指甲、洗手、戴口罩 2 操作步骤 70 ·核对医嘱、处置卡 2 ·查灌肠管、注射器，链接（保留灌肠管前段包装） 6 ·抽吸药液 2 ·携用物至患儿床旁、核对 4 ·将枕头竖放，使其厚度略低于便盆高度，下端放一块治疗巾，再放便盆 6 ·铺治疗巾于枕头和便盆边（宽边） 2 ·用大毛巾包裹患儿双臂后，使其仰卧于枕头上，臀部放在便盆宽边上 6 ·盖被保暖 2 ·将弯盘放于近患儿身体处 2 ·戴手套 2 ·取下灌肠管前段包装 2 ·用石蜡油棉球润滑灌肠管前段 2 ·排气（在注射器尾端保留少量气体） 2 ·用止血钳夹紧灌肠管前段 1 ·轻轻分开患儿臀部 1 ·将灌肠管沿患儿肛门轻轻插入直肠（婴儿2.5—4厘米、儿童5—7.5厘米） 3 ·固定灌肠管 1 ·松开止血钳 1 ·将药液缓慢注入（观察患儿的一般状态及反应） 6 ·灌毕，取适量卫生纸放于患儿肛门处，反折灌肠管，迅速拔管 3 ·指导家长用手轻轻夹紧患儿两侧臀部，并适当抬高，保留数分钟 5 ·整理用物、床单位 2 ·宣教 2 ·毁形 1 ·洗手 1 ·脱口罩 1 ·记录 2 评价 10 操作方法 ·程序正确，动作规范、操作熟练 3 操作效果 ·查对严格、剂量准确、患儿家长对操作满意 3 操作态度 ·态度严谨、和蔼，与患儿和家长沟通良好 2 操作时间 规定时间内完成操作 2 总 分 100