磁共振检查的注意事项.pptVIP

磁共振检查注意事项  郑大一附属医院郑东院区 体检科·冯青 磁共振的定义 MRI也就是磁共振成像，英文全称：MagneticResonance Imaging。经常为人们所利用的原子核有： 1H、11B、13C、17O、19F、31P。在这项技术诞生之初曾被称为核磁共振成像，到了20世纪80年代初，作为医学新技术的NMR成像（NMR Imaging）一词越来越为公众所熟悉。随着大磁体的安装，有人开始担心字母“N”可能会对磁共振成像的发展产生负面影响。另外，“nuclear”一词还容易使医院工作人员对磁共振室产生另一个核医学科的联想。因此，为了突出这一检查技术不产生电离辐射的优点，同时与使用放射性元素的核医学相区别，放射学家和设备制造商均同意把“核磁共振成像术”简称为“磁共振成像（MRI）”。 技术原理 磁共振成像是断层成像的一种，它利用磁共振现象从人体中获得电磁信号,并重建出人体信息。1946年斯坦福大学的Flelix Bloch和哈佛大学的Edward Purcell各自独立的发现了核磁共振现象。磁共振成像技术正是基于这一物理现象。1972年Paul Lauterbur 发展了一套对核磁共振信号进行空间编码的方法，这种方法可以重建出人体图像。 磁共振成像技术与其它断层成像技术（如CT）有一些共同点，比如它们都可以显示某种物理量（如密度）在空间中的分布；同时也有它自身的特色，磁共振成像可以得到任何方向的断层图像，三维体图像，甚至可以得到空间－波谱分布的四维图像。 磁共振的优势 磁共振成像(MRI)是根据在强磁场中放射波和氢核的相互作用而获得的。磁共振一问世，很快就成为在对许多疾病诊断方面有用的成像工具，包括骨骼肌肉系统。肌肉骨骼系统最适于做磁共振成像，因为它的组织密度对比范围大。 磁共振成像通过它多向平面成像的功能，应用高分辨的毒面线圈可明显提高各关节部位的成像质量，使神经、肌腱、韧带、血管、软骨等其他影像检查所不能分辨的细微结果得以显示。 磁共振检查安全相关 MR技师在允许任何人（不仅仅是患者）进入扫描间前都要筛查严防任何禁忌发生的可能性！ 安 全 认识MR对患者的损伤。 认识MR技师可采用哪些方法减轻对患者的损伤。 目的 Safe examination 安全性 对患者的损伤 听力损伤 金属 面部和眼部 起搏器 内部损伤 RF 加热 电缆和线圈 Screening Form 磁共振成像的安全性 铁磁性投射物 体内植入物 梯度场噪声 孕妇的MRI检查 不良心理反应及其预防 铁磁性投射物 投射效应是在强磁场作用下铁磁性物体从磁体以外的地方以一定的速度投向磁体的现象，是磁体强大吸引力的外在表现。 铁磁性投射物既可以是缝衣针、别针、螺丝刀、扳手等小物体，也可能是氧气瓶、吸尘器、工具箱等大物体。 投射效应是MRI系统最大的安全问题之一。有必要在磁体室入口处安装可调阈值的金属探测器。 常见铁磁性投射物 典型的铁磁性投射物含有铁的成分，但镍和钴等元素也具有较强的铁磁性。非铁磁性物品虽然不产生投射效应，却能形成金属伪影而干扰图像。 外科手术器械、氧气瓶、医疗仪器、担架、轮椅等；小刀、金属拉链、钮扣、指甲刀、钢笔、钥匙、硬币、手表、打火机、手机、助听器等。 MRI室应建立一整套安全防范措施。 体内植入物 通过各种渠道置入体内并长期驻留体内的异物。弹片、铁砂、假牙、动脉夹、人工股骨头、起搏器、人工心脏瓣膜、电子耳蜗、药物泵、避孕环等是最常见的体内植入物。 非铁磁性植入物患者可接受MRI检查，但会产生严重的金属伪影；铁磁性植入物患者一般来说不宜接受MRI检查。 研究表明，大约1/3的体内植入物将在静磁场中发生偏倚或移位，但不见得把所有铁磁性植入物都看作MRI禁忌症。 MRI受检者体内的各种铁磁性物体会在磁力和磁扭矩的作用下发生移位或倾斜。 MRI的射频电磁波有可能使植入体内的某些电子设备失灵。 金属异物的预检查 眼内的金属异物被拉出时容易造成伤害，已经有眼内金属异物致盲的报告。 体内可能存留诸如弹片、金属屑、铁砂等金属碎片患者的危险性决定于它们在体内的位置。 透视或拍片是对金属异物进行预检查的一种既敏感又廉价的方法，在X线片上可发现小到0.1mm的金属异物。 梯度场噪声 MRI装置的音频噪声可分为静态及动态两种。 静态噪声是由于磁体冷却系统即冷头的工作而引起的噪声，一般比较小。 动态噪声即梯度场噪声，指扫描过程中由梯度场的不断开启或关闭而形成的。由于的主磁场的存在，梯度线圈工作时将产生很强的洛仑兹力，使线圈载体在梯度场转换期间发生剧烈振荡，从而产生扫描时的特殊噪声。 系统的静磁场越高、梯度上升速度越快或梯度脉冲的频率越高，它发出的噪声就会越大。 1.0~2.0T时，梯度场达到25mT/m时，噪声可高