阴道镜操作流程.docxVIP

阴道镜操作流程 1．打开电源。 2．病人取膀胱截石位。 3．根据病人的情况选择使用合适的窥阴器,暴露宫颈。 4．借助 3%的醋酸和碘溶液观察宫颈组织并拍摄图片。 5．对可凝病变部位进行活体组织取样,并对取样点止血处理。 6．取出窥阴器。 7．输入病员信息并保存。 8．进入病例报告模块,调出病员图像进行分析诊断。 9．报告打印。 10．关机:退出系统,关闭计算机,关闭电源,盖上镜盖。 阴道镜使用的注意事项： 1.阴道镜检查前， 应告知病人阴道镜检查的目的， 检查中可能有的不适感及活检后有少量阴道出血等，并签署知情同意书。 2.阴道镜检查前 应有细胞学检查结果，至少 24 小时内不宜作阴道冲洗、细胞学刮片、 妇检、 用药及性生活，以免损伤上皮，影响阴道镜观察。 3.宜在月经干净 3-5 后天进行。 4.严重炎症时，应先行抗炎治疗，绝经后妇女宫颈萎缩，必要时补充雌激素后再行阴道镜检查。 5.全面观察宫颈、颈管下段、阴道或外阴，以防遗漏病变。 6.用 5％醋酸 1-2 分钟后，呈现白色变化，低度病变醋酸反应慢，消失快，相反高度病变醋 酸反应快，持续时间长约 2-4 分钟。3 分钟后可重复涂抹醋酸，若观察时间太短，会影响评 价。 7.对病变区域上皮或血管观察有异议时，应该与周围正常粘膜进行对比观察。 8.细胞学≥LSIL 或≥AGC，阴道镜检查未发现异常或未见鳞柱交界时，应常规作颈管内膜刮术（ECC），必要时锥切，以明确诊断，但不主张“see and treat”（即看即治）。 9.根据图像中多方面特征，结合临床有关信息，加以综合评估，力求获得较符合组织学的阴道镜诊断，但最后确诊必须根据组织病理学检查。 10.妊娠期妇女，阴道镜所见图像较为夸张，必要时才取活检，但禁做颈管刮术。