心肺复苏、简易呼吸器操作标准.docVIP

一、成人心肺复苏基本生命支持技术操作考核标准 科室： 姓名： 成绩： 流 程 要 求 标准分 扣分 操 作 要 点 68分 评估 评估环境及意识：环境是否安全，轻拍肩部并呼叫患者，若无反应，可判断其意识丧失， 2分 呼救 立即呼救，求助他人帮助拨打急救电话或协助救护。看表计时。 2分 判断 判断是否有颈动脉搏动及呼吸(判断脉搏与呼吸应同时进行,判断时间大于5秒小于10秒)，若无脉搏动、无呼吸，立即启动CPR。 2分 摆放体位 就地使患者仰卧于坚实平面上（比如硬板床或地面上）:如果是卧于软床上的患者，去枕，在其肩背下垫心脏按压板，如患者颜面朝下，抢救者应一手托住患者颈部，另一手扶其肩部，使患者平稳的整体翻转为仰卧位。 6分 头后仰，使头、颈、躯干无扭曲，双上肢放置身体两侧，松开患者衣领和裤带（头部应适当放低并略偏向一侧）。 4分 胸外按压术 按压部位：抢救者站在或跪于患者一侧，一手掌根放于胸骨中下1/3处(按压点：胸骨下切迹上两横指上缘(乳房下垂的女性患者)或胸骨正中与两乳头连线交点)，另一手叠于其上，手指翘起不接触胸壁。 8分 按压方法：双肘关节伸直，依靠操作者体重、肘及臂力，有节律的垂直施加压力，力量适中。 4分 按压幅度：使胸骨下陷5cm-6 cm（成人），然后迅速放松，解除压力，使胸骨自然复位，放松时掌根不离开胸壁按压点。 6分 连续按压次数：30次，按压时间：放松时间=1:1；按压频率：100-120次/分 。 3分 开放气道 清除口腔、气道内的分泌物或异物，有活动义齿者应取下。 4分 开放气道方法：（根据患者病情使用一种即可） 仰头提颏法：抢救者一手的小鱼际置于患者前额，用力向后压使其头部后仰，另一手的示、中指置于患者的下颌骨下方，将颌部向前上抬起。 ②仰头抬颈法：（头颈部损伤者禁用）抢救者一手抬起患者颈部，另一手以小鱼际置于患者前额，使其头后仰，颈部上托。 ③双下颌上提法：（怀疑有颈部损伤患者）抢救者双肘置患者头部两侧，双手示、中、无名指放在患者下颌角后方，向上或向后抬起下颌。 10分 人工呼吸 口对口人工呼吸法：（根据患者情况使用一种即可） ①在患者口鼻盖一单层纱布，抢救者用按于患者前额一手的拇指与食指捏住患者鼻孔。 正常吸一口气，屏气，双唇包住患者口部（不留空隙），用力吹气，使胸廓扩张，连续做2次人工呼吸，每次吹气时间大于1秒。 ③吹气毕，松开捏鼻孔的手，抢救者头稍抬起，侧转换气，同时注意观察胸部复原情况。 口对鼻人工呼吸法：（用于口腔严重损伤及牙关紧闭者） ①用仰头抬颌法，同时抢救者用抬颌的手将患者口唇闭紧；②正常吸一口气，双唇包住患者鼻部吹气，方法同上。 口对口鼻人工呼吸法：（适用于婴幼儿） 抢救者双唇包住患者口鼻部吹气，20次/分钟（吹气时间要短，均匀缓缓吹气，防止气体进入胃部，引起胃膨胀。 10分 使用简易呼吸器法：将简易呼吸器连接氧气，氧流量10～12L/分，一手以“EC”手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气500～600ml，频率16～20次/分。 6分 胸外按压：人工呼吸=30：2 ，人工呼吸频率8～10次/分，气管插管患者简易呼吸器辅助呼吸频率10次/分。 2分 判断 按以上步骤反复连续操作5个循环，再次判断颈动脉搏动及呼吸，（时间大于5秒小于10秒），如已恢复，看表计时，进行进一步生命支持；若未恢复循环，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持人员以及仪器设备的到来。 5分 操作后 6分 遵医嘱采取措施监护患者，密切观察患者病情变化。 2分 根据患者病情取复苏体位，整理床单位。 2分 正确处理用物，洗手，记录。 2分 评价 20分 操作熟练，动作规范。 2分 一次复苏成功。 2分 方法正确、快捷、有效，抢救意识强。 2分 掌握相关知识：操作目的、注意事项、复苏的有效指征、心肺复苏生命链、并发症 14分 主考老师： 考核日期： 目的： 1.通过实施基础生命支持技术，建立患者的循环、呼吸功能。 2.保证重要脏器的血液供应，尽快促进心跳、呼吸功能的恢复。 注意事项： 1.患者仰卧，争分夺秒就地抢救。在发现无呼吸或不正常呼吸（叹息样呼吸）的心跳骤停成人患者，应启动紧急救护系统，马上做单纯CPR，避免因搬动怠误时机，尽可能在15～30秒内进行。 2.按压部位要准确，用力适度，以防止胸骨肋骨骨折；胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流；姿势正确，注意两臂伸直，两肘关节固定不动，双肩位于双手正上方。为避免心脏按压时呕吐物逆