六项无菌技术操作步骤.docVIP

六项无菌技术操作法 【学习目标】 严格按无菌技术操作要求，熟练进行六项无菌技术操作的综合应用，具体为：无菌持物钳（镊）的使用、无菌容器的使用、倒无菌溶液，打开无菌包、铺无菌治疗盘以及戴脱无菌手套。 【操作目的】 取用、保存和传递无菌物品，进行各项无菌操作。 【物品准备】 治疗盘、泡钳（镊）筒、浸泡消毒溶液、无菌持物钳（镊）、无菌容器（内放棉球或纱布）、无菌包（内放治疗碗）、无菌包（内放治疗巾数块），无菌溶液，消毒液、棉签、胶布、剪刀、笔、无菌手套、弯盘（2个）、抹布。 【护理过程及评分标准】 程序 步 骤 标准 分值 扣分原则 评 估 环境 操作前30min停止清扫地面等工作，减少不必要的走动，降低空气中的尘埃，保证操作区域的清洁、宽敞。 5 准 备 物品准备 齐全，符合要求 3 少物扣1分/件 护士准备 衣帽整洁，戴口罩，修剪指甲、洗手，必要时穿无菌衣，戴无菌手套 5 未带口罩扣5分，指甲过长扣2分、 环境准备 环境清洁、宽敞，操作台清洁、干燥、物品布局合理 2 实 施 检查 检查无菌盘是否干燥、置于稳妥处；检查无菌巾的消毒日期，包布是否干燥 3 未检查扣2分/物，无菌物品检查不全扣1分/项 开包 打开无菌包 5 违反无菌原则扣3分/次 取钳（镊） 用无菌持物钳（镊） 3 污染持物钳扣3分/次。钳端未闭合或倒置扣3分/次 取物 取一块无菌治疗巾于盘中 3 包扎时顺序或方法错误扣2分 包扎 未用完，“一”字包扎，注明开包时间 3 未“一”字包扎扣2分，未注明开包时间或注明错误扣2分，未注名称扣1分 铺盘 普治疗巾呈扇形折叠，无菌面朝外 3 折叠方法不对扣2分 取碗 取无菌治疗碗，放入无菌物品 6 违反无菌原则扣3分/次 倒 液 检查无菌溶液瓶签、瓶盖、瓶身、溶液 3 未检查扣2分/物，检查不全扣1分/项 撬开铝瓶盖，打开瓶塞 3 污染瓶盖内面或瓶口扣2分 实 施 瓶签向手心，冲洗瓶口 2 瓶签未对手心扣2分，冲洗方法不对扣2分 倒适量无菌溶液于无菌治疗碗内 3 液体外漏扣2-3分，倒溶液方法不对扣2分 由瓶口分别向上、向下消毒，盖好瓶塞 3 取棉签或消毒方法不对扣3分 记录 记录开瓶时间 3 未记录打开无菌溶液时间或记录错误扣2分 盖盘 治疗巾对齐折叠包，开口处向上翻两折,两侧边缘向下翻一折 3 铺无菌盘折叠方法不对扣1分/边 标注 注明铺盘时间 3 未记录铺盘时间扣3分。记录错误扣2分 戴手套 检查手套号码和灭菌日期 2 未查看或大小严重不符扣2分 打开手套包布，取滑石粉擦双手后，将滑石粉置于弯盘内 3 手套放置错误扣2分，滑石粉污染手套包布内面扣2分 一手捏住两只手套的反折部分取出，另一手将包布置于污染区域 3 污染手套扣3分/次 对准五指戴上一只手套，戴手套的手指插入另一手套反折的内面，同法戴上另一只手套 4 戴手套的手被污染扣3分/次，两手指在一手套内扣2分，左右手套错误扣2分/次 翻边，双手置于胸前 4 手套被污染扣3分/次，放于腰以下或高于肩扣2分/次 脱手套 一手捏住另一手套腕部外面翻转脱下，已脱下的手指插入另一手套反折的内面翻转脱下 1 脱手套时强行拉扯扣1分 整理 整理用物，必要时将无菌用物送供应室消毒灭菌后备用 3 终末处理不恰当扣3分 评 价 操作 物品放置合理，操作程序正确，动作轻稳。 严格无菌操作，无菌物品未有污染。 15 物品放置不合理扣1分，3次及以上违反无菌原则扣5分，少记录或记录错误扣2分，动作不熟练扣3分，操作8min完成，超过1min扣1分。