轮状病毒肠炎(1).pptVIP

Company Logo 轮状病毒肠炎的治疗方法 （一)抗病毒治疗 1.利巴韦林（病毒唑)。 （二)胃肠黏膜保护剂 常用的是双八面蒙托石粉，如肯特令和蒙托石（思密达)。 （三)微生态制剂 疗效较好的制剂有培菲康、丽珠肠乐、金双歧，属双歧杆菌制剂。 （四)其他支持和对症治疗 对于营养不良患儿宜对症补充微量元素、维生素C等。 （五)饮食调整和抗生素的应用 现在多主张继续母乳喂养或继续平常已习惯的饮食，有人观察去乳糖饮食有利于婴幼儿腹泻的痊愈。一般不用抗生素，应用抗生素不利于疾病恢复。对重症患者，可以适当选用抗生素。 轮状病毒肠炎的预防： 轮状病毒肠炎患者尽量同住一室 目的为探讨轮状病毒(Rv)性肠炎在医院病房内的交叉感染频率及感染危险因素.方法应用聚合酶链反应(PCR)技术对小儿肠炎患儿便、咽分泌物、患儿应用的床单及门拉手等进行Rv-RNA检测.结果收住于肠炎病房内60例肠炎患儿入院日Rv-RNA检出率为40.00%,3 d后复检阳性率为53.33%,P＜0.05,入院日Rv-RNA阴性病例与非肠炎病房阴性病例所用床单,3 d后阳性率分别为38.89%及5.00%,P＜0.05;肠炎与非肠炎病房门拉手Rv-RNA检出率分别为82.35%及23.08%,P＜0.01;消毒1 d与消毒3 d,尚未应用的床单Rv-RNA检出率分别为11.11%及10.00%,P＞0.05. Company Logo 结论 Rv性肠炎占小儿肠炎的(40.00±6.32)%,入院3 d后较入院日同病房患儿Rv-RNA检出率高13.33%;感染因素有:污染的床单,病房门拉手;据AR%值计算结果提示,如将Rv-RNA阳性病例单独收治一个病室,易感儿可在原患病率基础上,下降41.76%;如能根据Rv-RNA阴性、阳性分别收治患儿,床单、门拉手污染率可在原污染率的基础上,分别下降91.73%及93.60%. Company Logo 每天开窗通风3次，每次30 min 地板、室内用具、水龙头、门把手每日用0．5％含氯消毒液擦洗1次；患儿出院后床单位用0．5％含氯消毒液擦拭 棉被、枕头曝晒6 h Company Logo 排泄物及呕吐物处理排泄物及呕吐物处理 患儿入院时要求家长准备消毒水浸泡盆及排泄物呕吐物处理盆 要求及时处理大便，防止造成进一步的空气传播 粪便污染的一次性尿不湿用塑料袋打包将封口封死后放到垃圾桶中 棉质尿布要求家长尽量带回家中清洗高温消毒太阳下暴晒 洗手管理 洗手是控制医院感染最方便、最廉价、最基本、最有效的方法，有研究显示，洗手率从48％上升到60％，医院感染率相应的从16．9％下降到9．9％。为此，要求家长更换尿布及处理粪便后先用消毒液泡手3 min再洗手；强调喂奶前洗手 Company Logo 医生查房先查普通病房再查腹泻病房，查房随身携带快速手消毒剂，实行查房过程一人一消毒 严禁将病历放置病床上；护士进入病房前后、操作前后、接触排泄物及呕吐物后均洗手，治疗车上也专门备有快速手消毒剂，进行连续操作时使用 Company Logo 病区流动物品的管理 通过流动物品的管理，阻止轮状病毒由腹泻区带至非腹泻区，有效切断传播途径 清洁用具如拖把、扫帚、清洁桶固定专用，用后及时清洗消毒 输液架、治疗车、血压计与非腹泻区严格分用 输液架、治疗车用0．5％含氯消毒液擦洗，血压计用过氧化氢溶液加热熏蒸消毒固定区域摆放 患儿用过的床单、被套放入专用污物袋，打包送消毒清洗 Company Logo 消毒隔离的方法： 1、空气的消毒：病室内放置空气清菌片，每12小时更换一次，定时开窗通风，注意患儿保暖。 2、地面的消毒：用250ppm消毒液每天擦拭2次，如果地面有粪便等污物污染后，应及时擦拭消毒。 3、患儿物品消毒：患儿使用的药杯、奶瓶应用250ppm的消毒液浸泡后，放置消毒柜消毒。 Company Logo 消毒隔离的方法： 4、湿扫所用物品应用2501）pm消毒液浸泡后，用清水洗净晾干待用。 5、其他物品的消毒：便盆，面盆，都应用500ppm消毒液浸泡每日消毒一次。 6、病室内的水龙头应每6小时用消毒液消毒擦拭一次，浓度250ppm。 7、患儿的污物c大小便，放在指定篓内集中焚烧处理。 Company Logo 卫生宣教 告知家长RV肠炎的相关知识，强调不串病房及饭前便后洗手的重要性 教会家长粪便、剩余食物处理及餐具的消毒方法，以配合做好隔离消毒工作 教育普通病房的家长不带孩子进入腹泻病房，不与腹泻孩子一起玩耍 预防 轮状病毒疫苗已在研制中尚未达普遍推广阶段。 1、提倡母乳喂养，如果人工喂养建议选择富含α-乳清蛋白和寡聚糖的配方奶粉 　2、做到科学护理，孩子的所有进口的玩具、食具都要消毒干净 　3、讲究个人卫生，包括护理人员和婴幼