轮状病毒肠炎(1).pptVIP

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Company Logo 轮状病毒肠炎的治疗方法 (一)抗病毒治疗 1.利巴韦林(病毒唑)。 (二)胃肠黏膜保护剂 常用的是双八面蒙托石粉,如肯特令和蒙托石(思密达)。 (三)微生态制剂 疗效较好的制剂有培菲康、丽珠肠乐、金双歧,属双歧杆菌制剂。 (四)其他支持和对症治疗 对于营养不良患儿宜对症补充微量元素、维生素C等。 (五)饮食调整和抗生素的应用 现在多主张继续母乳喂养或继续平常已习惯的饮食,有人观察去乳糖饮食有利于婴幼儿腹泻的痊愈。一般不用抗生素,应用抗生素不利于疾病恢复。对重症患者,可以适当选用抗生素。 轮状病毒肠炎的预防: 轮状病毒肠炎患者尽量同住一室 目的为探讨轮状病毒(Rv)性肠炎在医院病房内的交叉感染频率及感染危险因素.方法应用聚合酶链反应(PCR)技术对小儿肠炎患儿便、咽分泌物、患儿应用的床单及门拉手等进行Rv-RNA检测.结果收住于肠炎病房内60例肠炎患儿入院日Rv-RNA检出率为40.00%,3 d后复检阳性率为53.33%,P<0.05,入院日Rv-RNA阴性病例与非肠炎病房阴性病例所用床单,3 d后阳性率分别为38.89%及5.00%,P<0.05;肠炎与非肠炎病房门拉手Rv-RNA检出率分别为82.35%及23.08%,P<0.01;消毒1 d与消毒3 d,尚未应用的床单Rv-RNA检出率分别为11.11%及10.00%,P>0.05. Company Logo 结论 Rv性肠炎占小儿肠炎的(40.00±6.32)%,入院3 d后较入院日同病房患儿Rv-RNA检出率高13.33%;感染因素有:污染的床单,病房门拉手;据AR%值计算结果提示,如将Rv-RNA阳性病例单独收治一个病室,易感儿可在原患病率基础上,下降41.76%;如能根据Rv-RNA阴性、阳性分别收治患儿,床单、门拉手污染率可在原污染率的基础上,分别下降91.73%及93.60%. Company Logo 每天开窗通风3次,每次30 min 地板、室内用具、水龙头、门把手每日用0.5%含氯消毒液擦洗1次;患儿出院后床单位用0.5%含氯消毒液擦拭 棉被、枕头曝晒6 h Company Logo 排泄物及呕吐物处理排泄物及呕吐物处理 患儿入院时要求家长准备消毒水浸泡盆及排泄物呕吐物处理盆 要求及时处理大便,防止造成进一步的空气传播 粪便污染的一次性尿不湿用塑料袋打包将封口封死后放到垃圾桶中 棉质尿布要求家长尽量带回家中清洗高温消毒太阳下暴晒 洗手管理 洗手是控制医院感染最方便、最廉价、最基本、最有效的方法,有研究显示,洗手率从48%上升到60%,医院感染率相应的从16.9%下降到9.9%。为此,要求家长更换尿布及处理粪便后先用消毒液泡手3 min再洗手;强调喂奶前洗手 Company Logo 医生查房先查普通病房再查腹泻病房,查房随身携带快速手消毒剂,实行查房过程一人一消毒 严禁将病历放置病床上;护士进入病房前后、操作前后、接触排泄物及呕吐物后均洗手,治疗车上也专门备有快速手消毒剂,进行连续操作时使用 Company Logo 病区流动物品的管理 通过流动物品的管理,阻止轮状病毒由腹泻区带至非腹泻区,有效切断传播途径 清洁用具如拖把、扫帚、清洁桶固定专用,用后及时清洗消毒 输液架、治疗车、血压计与非腹泻区严格分用 输液架、治疗车用0.5%含氯消毒液擦洗,血压计用过氧化氢溶液加热熏蒸消毒固定区域摆放 患儿用过的床单、被套放入专用污物袋,打包送消毒清洗 Company Logo 消毒隔离的方法: 1、空气的消毒:病室内放置空气清菌片,每12小时更换一次,定时开窗通风,注意患儿保暖。 2、地面的消毒:用250ppm消毒液每天擦拭2次,如果地面有粪便等污物污染后,应及时擦拭消毒。 3、患儿物品消毒:患儿使用的药杯、奶瓶应用250ppm的消毒液浸泡后,放置消毒柜消毒。 Company Logo 消毒隔离的方法: 4、湿扫所用物品应用2501)pm消毒液浸泡后,用清水洗净晾干待用。 5、其他物品的消毒:便盆,面盆,都应用500ppm消毒液浸泡每日消毒一次。 6、病室内的水龙头应每6小时用消毒液消毒擦拭一次,浓度250ppm。 7、患儿的污物c大小便,放在指定篓内集中焚烧处理。 Company Logo 卫生宣教 告知家长RV肠炎的相关知识,强调不串病房及饭前便后洗手的重要性 教会家长粪便、剩余食物处理及餐具的消毒方法,以配合做好隔离消毒工作 教育普通病房的家长不带孩子进入腹泻病房,不与腹泻孩子一起玩耍 预防 轮状病毒疫苗已在研制中尚未达普遍推广阶段。 1、提倡母乳喂养,如果人工喂养建议选择富含α-乳清蛋白和寡聚糖的配方奶粉  2、做到科学护理,孩子的所有进口的玩具、食具都要消毒干净  3、讲究个人卫生,包括护理人员和婴幼

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