医院内感染的预防和控制(超实用)..ppt

预防与控制 医院感染 ;WHO：全世界任何时候都平均有140万医院感染患者 美国：医院感染造成每年4.8万人死亡，增加开支达81亿美元（2006年公布） 英国：每年有32万医院感染病例，其中5000例是致命的，每年造成10亿英镑损失 我国：每年约有400万病人发生医院感染，直接导致的经济损失达160亿～240亿元; 医院感染 ;★医院感染的概念;又称医院获得性感染或院内感染。 任何人在医院内活动期间由于遭受病原体侵袭而引起的诊断明确的感染或疾病。 ;是指住院病人在医院内获得的感染。 包括：在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染。 不包括：入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。 医务人员在医院内获得的感染也属医院感染。 ;判断医院感染的原则;案例分析;★医院感染的分类;; 又称自身感染或难预防性感染，由患者自身携带的病原体造成的感染。; 又称交叉感染或可预防性感染交叉感染，病原体来自病人体外。 ;造成医院感染的必备条件有哪些？;感染源;感染源;感染源;医院感染的原因;医院感染的具体原因;客观原因;客观原因;客观原因;主观原因;主观原因; 国际水平（WHO统计）： 全球平均使用率30%， 美国住院患者使用率20% 我国水平（04年卫生部统计）： 我国感冒患者门诊使用率75%； 住院病人使用抗生素： 一级医院90%，二级医院80%， 三级医院70%； 外科手术达95%，比世界平均水平高30%。;医院布局设施不完善或不合理 管理制度不健全：无章可依 管理流于形式：有章不依 院领导和员工缺乏足够的认识和重视;医院感染的原因;医院内感染的预防和控制;一、建立三级监控体系 二、健全各项管理制度并认真落实 三、医院布局设施合理 四、人员控制 五、合理使用抗生素 六、加强医院内感染知识的教育 ;;2007年11月27日卫生部黄洁夫副部长在北京与WHO代表签约加入“全球患者安全联盟倡议”！;★关键 措施 ;清洁、消毒、灭菌法;; ★ 消 毒 disinfection ; 灭 菌 sterilization;; ★消毒 、灭菌的方法;擦拭法;一、热力消毒、灭菌法;干热法和湿热法效果比较; 1.燃烧法 焚烧：焚化炉 烧灼：金属器械、搪瓷类物品等(急用时)； 培养用的试管或烧瓶，火焰上烧灼20秒。 注意：安全；锐利器易变钝。; 2.干烤法; 物品洗净，浸没水中，加热煮沸;注意事项： 消毒前： 物品洗净、轴节打开、锐器包裹、管腔注水、 没于水中。玻璃冷水放入、橡胶沸水放入。 消毒中： 煮锅加盖、水沸计时、加物重计。 消毒后： 无菌取物、取出即用、过时重煮(4h),勿泡水中。 ;4.压力蒸汽灭菌法★;4.压力蒸汽灭菌法（续） ★ ;手提式;压力：103KPa-137KPa 温度：121℃-126℃ 时间：20-30分钟;灭菌器分类：－预真空式;压力蒸汽灭菌法的注意事项★;物理监测法：留点温度计 化学监测法：化学指示卡或指示胶带（最常用） 生物监测法：非致病性嗜热脂肪杆菌芽孢指示剂（最可靠）; 物理监测法;;;利用紫外线或其他一些射线，使菌体蛋白质光解变性而死亡。 紫外线消毒法 日光曝晒法 臭氧灭菌灯消毒法;1.日光曝晒法;紫外线使病原微生物光解变性和臭氧的强氧化作用杀菌。 可杀灭杆菌、病毒、真菌、芽孢等。 用途：常用于空气、物品表面和液体消毒 ;2.紫外线消毒法（续）★; 紫外线消毒的注意事项★;2.紫外线消毒法（续）;空气消毒： 关闭门窗-人员???开-消毒 -结束后30min方可入室 注意：对人有毒 ;臭氧灭菌柜;3.臭氧灭菌灯消毒（续）;三、电离辐射灭菌法;四、微波消毒法 ;五、过滤除菌法