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预防接种技术操作要点 一、皮内接种法 （一）适用疫苗：卡介苗。 （二）注射部位：上臂三角肌处下缘皮内。 （三）操作方法： 1、家长抱紧儿童，露出儿童胳膊。 2、用iml-次性注射器或一次性蓝芯注射器配4,5号针头吸取1人份疫苗，皮肤常规消毒，待酒精干后，左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，食指固定针管，针头斜面向上，与皮肤呈10°-15°角刺入皮内。再用左手拇指固定针管，但不要接触针头部分，然后注入疫苗，使注射部位形成一个圆形皮丘，针管顺时针方向旋转1 800角后，拔出针头。勿按摩注射部位。 二、皮下接种法 （一）适用疫苗：A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗、麻风减毒活疫苗、麻腮减毒活疫苗（麻风腮）。 （二）注射部位：上臂外侧三角肌下缘附着处皮肤。 （三）操作方法： 1。如在儿童左上臂接种，家长取座位，儿童应座于家长腿上；家长左臂抱紧儿童，使儿童头部靠在家长左肩部；将儿童右臂置于家长身后；家长用右臂固定儿童双腿，右手握住儿童左手，防止在接种过程中乱动。 2、接种人员用iml注射器配上5,5号针头，吸取1人份疫苗后，皮肤常规消毒，绷紧皮肤，右手持注射器，食指固定针柄，针头斜面向上，与皮肤成300-400角，快速刺入针头长度的1/3-2/3．放松皮肤，左手固定针管，回抽无血，注入疫苗，快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。若有回血，应更换注射部位，重新注射。 三、肌内接种法 （一）适用疫苗：百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗。 （二）注射部位；上臂外侧三角肌中部。 （三）操作方法： 1、家长取座位，儿童应座于家长腿上；家长左臂抱紧儿童，使儿童头部靠在家长左肩部；将儿童右臂置于家长身后；家长用右臂固定儿童双腿，右手握住儿童左手，防止在接种过程中乱动。大年龄儿童可取座位或立位，注射侧的手叉腰。 2、用适当规格的注射器吸取1人份疫苗，皮肤常规消毒，左手将三角肌绷紧，右手持注射器（以执毛笔式），与皮肤呈900角，快速刺入针头长度的2/3，固定针管，放松皮肤，回抽无血，注入疫苗后快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。 四，口服法 （一）用于口服脊灰疫苗的接种 （二）用消毒的药匙将脊灰疫苗送入儿童口中（液体疫苗可直接滴入），用凉开水送服咽下。 （四）月龄小的儿童，喂服脊灰疫苗时可将糖丸碾碎，放入药匙内，加少许凉开水溶解成糊状服用，或将糖丸疫苗溶于5m晾开水中，使其完全溶化口服咽下。  预防接种证、卡管理使用办法 国家对儿童实行预防接种证制度，各接种单位必须按规定为适龄儿童建立预防接种证，作为儿童预防接种的凭证、记录和证明。 一、儿童预防接种证，卡的建立 1、预防接种证，卡按照受种者的居住地实行属地化管理。 2、在儿童出生后1个月内，其监护人应当到儿童居住地的承担预防接种工作的接种单位为其办理预防接种证。未按时建立预防接种证或预防接种证遗失者应及时到接种单位补办。 3，设有产科的医疗卫生单位，要告知新生儿监护人及时到居住地接种单位建立预防接种证卡。 4、户籍在外地的适龄儿童寄居当地时间在3个月及以上，由现寄居地接种单位及时建立预防接种卡，无预防接种证者需同时建立预防接种证，要向流动儿童监护人宣传，及时到寄居地接种单位办理接种卡和接种证。 5~接种单位应在接种证上加盖公章。 =、儿童预防接种证、卡的使用管理 1、接种单位对适龄儿童在实施预防接种时，应当查验预防接种证，并按规定做好记录。 2、预防接种证，卡由实施接种工作的人员填写。书写工整、文字规范、填写准确，齐全，时间栏填写均以公历为准。 3、儿童迁移，原接种单位应将儿童既往预防接种史的证明交给儿童家长或其监护人，转入迁入地接种单位，迁入地接种单位应主动向儿童家长或其监护人索查儿童既往预防接种史证明，无预防接种证，卡或接种证明的要及时补建、补种。 4、接种单位至少每半年对责任区内儿单的预防接种卡（簿）进行一次核查和整理，剔出迁出，死亡或失去联系1年以上的儿童预防接种卡片，由接种单位另行妥善保管。 5、根据托幼机构~学校对儿童入托、入学查验预防接种证的报告，发现未按照国家免疫规划受种的儿童，应会同托幼机构，学校督促其监护人在儿童入托、入学后及时到接种单位补种。 6、预防接种证由儿童监护人长期保管。预防接种卡（簿）城市由接种单位保管，农村由乡级预防保健单位保管。预防接种卡（簿）的保管期限应在儿童满7周岁后再保存不少于15年。  疫苗管理要求 一、建立健全疫苗管理制度，有专人负责