医教科医务科2018年工作总结及2019年工作计划.doc

--- ---- 2018年医教科(医务）工作总结 2018年，我院医务工作在院长的正确领导和关心支持下，强化科学管理，促进医疗核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量，确保医疗安全，现总结如下： 一、落实制度、保障医疗质量 1、开展医疗质量管理与控制，制定各科室临床医疗质量效率管理考评细则，每月的第一、三周的星期三上午，由分管院长带领医教科、护理部、质控办、院感科、药剂科主要负责人对全院临床科室进行业务总查房20次（详见业务总查房表）；严抓病历质量，病历书写是医疗质量管理的重点，依据《病历书写规范》及《安徽省病案质量评定标准》，从病历的细节和完整性入手，每星期三下午由医教科、质控办、护理部、院感科对全院临床科室进行医疗质量督查40次，做到全面覆盖；每季度对全院归档病历进行抽查（每科每季度5份以上）并进行综合评分，对存在的问题及时予以指正并在院里进行通报同时与绩效挂钩。2018年查处运行问题病历250份，罚金20510元，归档问题病历罚金108600元。 2、督促临床科室认真落实医疗工作制度，每季度组织对全院医师进行“三基”“三严”核心制度的抽查考试，对新入院大学生、青年医师及参加医师资格考试的人员进行了2次实践技能操作的培训。2018年我院有35名医务人员参加了麻精药品使用管理培训并考核合格，同时授权资格权限。 3、配合卫监局对医院依法执业进行全面检查，对反馈的监督意见及时进行整改（详见整改报告）。 二、医疗安全及服务质量管理 1、落实医疗安全（不良）事件上报制度，鼓励科室主动、及时、准确报告不良安全事件，医务科及时干预、并督促整改落实情况。2018年共接收不良安全事件3例，通过及时有效的干预、处置，均未产生不良影响及后果。 2、妥善处理医院投诉及医疗纠纷，2018年1至10月份，共发生医疗纠纷8起，涉及妇产科（2起）、普外科（1起）、麻醉科（1起）、骨科（2起）、普外科（1起）、眼科（1起）；目前已经处理完结5起（经过医调委调解及院内解决），共计赔付人民币48500元；既往纠纷于2018年经法院判决赔付终结6起，共计赔付人民币729320.75元；经医调委调解赔付终结3起，赔付人民币72000元； 三、医联体和分级诊疗 1、加快推进医联体建设，推动医疗资源合理配置和纵向流动，引导优质医疗资源下沉，发挥好公立医院的龙头作用，努力增加医联体成员。 2、认真贯彻落实省市卫计委文件精神，推动医改向纵深发展，运用医疗、医保、医药手段引导患者形成合理就医格局，建立本院与乡镇卫生院等基层医疗卫生机构分级诊疗、双向转诊的医疗服务管理机制。 3、新增执业地点，蚌埠市第二人民医院城南综合门诊部（现已办结）及康复医疗中心（正在办理中），为辖区居民提供基本公共卫生和基本医疗服务，为市二院新院区投入使用奠定分级诊疗基础。 四、临床路径 为进一步规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，控制医疗成本，根据卫计委要求，征集各临床科室意见讨论，现全面正式运行临床路径管理病种为128个，并将路径执行情况纳入绩效考核指标，2018年5月起，将我院湖滨社区服务中心纳入临床路径管理范围。对各专业人员临床路径管理知识进行系统培训1次，宣传临床路径实施的意义，使医、护、药、技及其他各科室人员明确各自职责。 2018年前三季度数据? 路径信息 工作量指标 科室名称 出院人数 符合入路径条件例数 入路径数 完成数 入组率 完成率 一季度 5588 2413 2225 1521 39.82% 27.22% 二季度 5563 2129 1952 1425 35.09% 25.62% 三季度 5069 2041 1861 1350 36.71% 26.63% 合计 16220 6583 6038 4296 37.23% 26.49% 五、军检工作 在我院相关科室的配合和上级主管部门的领导下，顺利完成2018年的征兵体检工作。 2018年4月，蚌埠三县一市的预备役体检在我院城南体检中心举行，共计507人参加体检，其中合格人数为131人。 2018年6月，大学生征兵体检工作开始，共计382名大学生参加军检，其中合格人数为124人。 2018年8月，蚌山区和龙子湖区街道征兵体检工作在我院体检中心举行，蚌山区进站219人，军检合格人数为85人；龙子湖区进站164人，军检合格人数为55人。 六、配合相关部门完成任务 1、配合院领导，安排好长征医院驻院专家及会诊专家在院期间的相关事宜。 2、承担市医疗救助专项扶贫工作暨贫困以及失独家庭单纯胆囊疾病医疗救助项目，共计19名。 3、配合心内科、眼科、口腔科挂靠质控中心迎接检查； 4、保证我院赴铁