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计划免疫及预防接种 李兴梅 疫苗免疫程序 疫 苗 接 种 对 象 月（年）龄 接种剂次 接 种 部 位 接种途径 接 种 剂 量 /剂次 备 注 乙肝疫苗 0、1、6月龄 3 上臂三角肌 肌内注射 酵母苗5μg/0.5ml， CHO苗10μg/1ml、20μg/1ml 出生后24小时内接种第1剂次，第1、2剂次间隔≥28天 卡介苗 出生时 1 上臂三角肌中部略下处 皮内注射 0.1ml 脊灰疫苗 2、3、4月龄，4周岁 4 口服 1粒 第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天 百白破疫苗 3、4、5月龄， 18－24月龄 4 上臂外侧三角肌 肌内注射 0.5ml 第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天 白破疫苗 6周岁 1 上臂三角肌 肌内注射 0.5ml 麻风疫苗（麻疹疫苗） 8月龄 1 上臂外侧三角肌下缘附着处 皮下注射 0.5ml 注：1. CHO疫苗用于新生儿母婴阻断的剂量为20μg/ml。 2. 未收入药典的疫苗，其接种部位、途径和剂量参见疫苗使用说明书 麻腮风疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗） 18－24月龄 1 上臂外侧三角肌下缘附着处 皮下注射 0.5ml 乙脑减毒活疫苗 8月龄,2周岁 2 上臂外侧三角肌下缘附着处 皮下注射 0.5ml A群流脑疫苗 6－18月龄 2 上臂外侧三角肌附着处 皮下注射 30μg/0.5ml 第1、2剂次间隔3个月 A+C流脑疫苗 3周岁,6周岁 2 上臂外侧三角肌附着处 皮下注射 100μg/0.5ml 2剂次间隔≥3年；第1剂次与A群流脑疫苗第2剂次间隔≥12个月 甲肝减毒活疫苗 18月龄 1 上臂外侧三角肌附着处 皮下注射 1ml 乙脑灭活疫苗 8月龄（2剂次）， 2周岁,6周岁 4 上臂外侧三角肌下缘附着处 皮下注射 0.5ml 第1、2剂次间隔7－10天 甲肝灭活疫苗 18月龄, 24－30月龄 2 上臂三角肌附着处 肌内注射 0.5ml 2剂次间隔≥6个月 一岁内儿童计划免疫服务 儿童计划免疫 出生——注射乙肝疫苗、卡介苗 满月后——注射第二针乙肝疫苗 满2个月——口服小儿麻痹糖丸， 满3个月——口服小儿麻痹糖丸，百白破疫苗接种, 复 查卡介苗 满4个月——口服小儿麻痹糖丸，百白破疫苗接种 一岁内儿童计划免疫服务 满5个月——注射第三针百白破疫苗 满6个月——注射第三针乙肝疫苗、流脑疫苗 满8个月——注射麻疹疫苗或麻风疫苗 满9个月——注射腮腺炎疫苗、第二针流脑疫苗 满10个月——注射乙脑疫苗 满1岁——注射甲肝疫苗 ( 计划外的疫苗：水痘、流感、HIB、肺炎等 ） 预防接种的注意事项 严格掌握禁忌证 严格执行免疫程序 严格执行查对制度 严格执行无菌操作 免疫缺陷病 自身免疫性疾病 恶性疾病 免疫抑制剂使用者： 免疫异常不能接种 不使用活疫苗 预防接种禁忌症 发热 急性传染病密切接触 重症腹泻 急性疾病暂缓接种 慎接种 过敏体质 其他：体重2.5kg，患结核病、心脏病、肾炎、哮喘、湿疹及其他皮肤病者禁止接种卡介苗；两月上需先做PPD； 2．严格执行免疫程序 （1）严格按照规定的接种剂量接种； （2）按使用说明完成全程和加强免疫； （3）按各种制品要求的间隔时间接种。 预防接种的注意事项 3．严格执行查对制度 （1）仔细核对儿童姓名和年龄； （2）检查制品标签并做好登记； （3）检查瓶盖及药液有无异常。 预防接种的注意事项 4．严格遵守无菌操作 （1）严格按照规定方法稀释、溶解；每人一 副无菌注射器、一个无菌针头，准确抽 取所需剂量。 （2）抽吸后的剩余药液，用无菌干纱布覆盖 瓶口，空气中放置≤2小时。 预防接种的注意事项 （3）接种时用2％碘酊及75％乙醇消毒皮肤， 待干后注射；接种活疫苗、菌苗时， 只用75％乙醇消毒。 （4）接种后剩余药液应废弃，活菌苗应烧毁。 预防接种的注意事项 （1）局部反应 ① 出现时间：接种后数小时至24小时 ② 表现：红、肿、热、痛 弱：红肿直径 ≤ 2.5cm ③ 反应强度 中：红肿直径 2.6￣5cm 强 ：红肿直径 ＞ 5cm ④ 持续时间：2￣3天不等 ⑤ 处理：用干净毛巾热敷 预防接种后的反应及处理 1．一般反应 （2）全身反应 ① 出现时间：接种后24小时内 ② 表现：发热、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身不适等 ③ 持续时间：1￣2天 ④