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中药直肠滴入法 中药直肠滴入是将药液或药物装入输液瓶，将输液管过滤器剪掉，接入一次性直肠滴入导管，通过直肠滴入给药达到治疗疾病的效果。 评估 评估当前主要症状、临床表现及既往史。 患者的精神状态及配合能力。 患者的排便情况。 心理状况。 目标 将药物自肛门灌入，解除或缓解各种因虚证或实证所引起的临床症状如：肝炎引起的黄疸、肠梗阻等，达到祛除浊毒，活血化瘀，祛湿，温阳的作用。 禁忌症 重度水肿患者不宜行中药直肠滴入。 年老体弱、孕妇、严重痔疮，下消化道出血患者不宜行中药直肠滴入。 肛门，直肠和结肠等手术或大便失禁的病人。 告知 灌肠前嘱患者先排便，肠道排空有利于药物吸收。 治疗中患者有便意，应嘱患者深呼吸，勿用力，以减慢药液灌入速度，减低腹压，以保证药液保留时间。 治疗结束后嘱患者臀部适量抬高，勿过度变换体位，尽量保留1h以上。 物品准备 治疗盘、一次性灌肠器、PVC管、中药制剂（39-41摄氏度）、棉签、液体石蜡油、中单、油布、弯盘、便盆、卫生纸，屏风。 操作程序 备齐用物携至床前,向病人解释治疗目的及方法。 摆好体位，根据病变部位取左侧或右侧卧位，臀下垫一次性治疗巾，并用小枕抬高臀部10cm左右，暴露肛门。 测量药液温度，39℃～41℃ 润滑肛管前端，与输液器连接，排气后夹紧输液管，轻轻插入肛门约10～15cm，用胶布固定，松开活塞，调节滴速，每分钟60～80滴。压力要低，以便药液的保留,保留时间越长越好,有利于肠粘膜的充分吸收。 待药液滴完时夹紧输液管或灌肠筒的连管，拔出肛管放入弯盘。用卫生纸轻揉肛门部。 整理床铺,协助病人取舒适卧位，嘱咐病人尽量保留药液1小时以上。 整理用物，洗手，记录。 7、护理及注意事项 (1)在保留灌肠操作前,应了解病变的部位,以便掌握灌肠的卧位和肛管卧位插入的深度。 (2)灌肠前,应嘱病人先排便.肛管要细,插入要深,压力要低,药量要少。 (3)肠道病变病人在晚间睡前灌入为宜,并减少活动。 (4)药液温度要适宜,一般为39-41摄氏度,虚症可为40-44摄氏度。 (5)灌肠筒要清洁消毒处理,肛管可用一次性的,一人一用,用后按《医疗废物管理办法》规定处理。 中药直肠滴入操作流程 服装、鞋帽整齐，仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 服装、鞋帽整齐，仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 素质要求 评估患者发病部位、症状、相关因素、既往史及心理状态等。评 评估患者发病部位、症状、相关因素、既往史及心理状态等。 评 估 治疗盘、一次性红色导尿管、输液器、中药制剂（39—41 治疗盘、一次性红色导尿管、输液器、中药制剂（39—41°）、液体石蜡油、棉签、弯盘、卫生纸、油布、中单、便盆、屏风。 物品准备 物品准备 核对患者姓名、诊断，介绍并解释，患者理解并配合，体位舒适合理，暴露热敷部位，保暖。患者准备 核对患者姓名、诊断，介绍并解释，患者理解并配合，体位舒适合理，暴露热敷部位，保暖。 患者准备 1. 润滑导尿管.2. 导尿管插入方法正确，深度符合要求（20—25厘米3. 液面与肛门高度合适（小于30厘米）4. 注入药液速度合适（20 1. 润滑导尿管.2. 导尿管插入方法正确，深度符合要求（20—25厘米3. 液面与肛门高度合适（小于30厘米）4. 注入药液速度合适（20—40滴）。 操作步骤 操作步骤 观察滴入速度及病情变化，询问患者有无不适。观 察 观察滴入速度及病情变化，询问患者有无不适。 观 察 拔管、清洁皮肤，嘱患者保留1小时以上。完 毕 拔管、清洁皮肤，嘱患者保留1小时以上。 完 毕 协助衣着，安排舒适卧位，整理床单位，清理用物，洗手。整 理 协助衣着，安排舒适卧位，整理床单位，清理用物，洗手。 整 理 体位合理，操作方法正确，患者感觉无不适 体位合理，操作方法正确，患者感觉无不适 评 价 评 价 记录并签名。记 录 记录并签名。 记 录 　　　　　　　　　 　　　　　　　　　 中药直肠滴入法操作评分标准 科室 被考核人 项 目 要 求 应得分 扣分 得分 说明 素质要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 5 10 服装、鞋帽整齐。 5 操作前准备 护士 遵照医嘱要求，对患者评估正确、全面。 5 25 洗手、戴口罩。 2 物品 治疗盘、一次性红色导尿管、输液器、中药制剂（39—41°）、液体石蜡油、棉签、弯盘、卫生纸、油布、中单、便盆、屏风。 5 患者 核对患者姓名、诊断、部位、方法。 3 解释耐心，细致。 5 体位合理，关闭门窗，暴露部位，保暖。 5 直肠滴入 润滑导尿管。 5