医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十七章、第十八章-2013..ppt

第十七章 先天畸形、变形和染色体异常 （Q00-Q99） 广东省人民医院 广东省医学科学院 赖丽文 ;本章为一般优先分类章，基本按解剖系统分十一节。 分类轴心：解剖部位。以身体系统和器官为主要分类 轴心。 包 括：每个系统、器官、脏器及不可归类在他处 染色体异常的先天性疾病。 不 包 括：先天性代谢障碍（E70-E90） 先天性喉喘鸣P28.8 先天性梅毒性鼻炎A50.0 先天性耳聋H90 ;;说明：类目安排基本按解剖系统顺序排列，另外插入 了 3小节： Q 35 – Q 37 唇裂及腭裂 Q 80 – Q 89 其他先天性畸形 Q 90 – Q 99 染色体异常，不可归类在他处者;本章强调的是发育不良的情况，某些先天性疾病不在内，例如： 先天性梅毒性鼻炎 A50.0 先天性耳聋 H90 疾病名称中不带“先天性”字样的先天性疾病，例如： 阑尾异位 Q43.8 颈椎融合 Q76.4 ;缺失（缺如、缺损、缺陷），发育不良，异常和畸形 疾病的临床表现可做主导词 例如：鼻咽闭锁 室间隔缺损 “畸形” 例如： 肾畸形 主动脉骑跨;“异常anomaly” : 表示先天发育不正常。 例如；脑血管异常 注意与“异常的”的区别 “异常的abnormal”: 它主要表示不正常的意思 通常指非先天性的 如检查结果不正常 即多为第18章的主导词;例如：先天性视网膜动脉瘤 查: 动脉瘤 —视网膜 — —先天性 Q14.1;Q51.5与Q51.8的区别 （第一卷647-648页） 子宫颈的发育不全有两个不同的编码，其原因是英 文的翻译无法体现它的区别 Q51.5是指宫颈不发育或缺如。 Q51.8是指有宫颈，但发育不全或不良。 主导词：发育不全;Q68.1 手先天性变形（第一卷654页） 例：先天性杵状指 查：杵状指 R68.3 (第三卷 P183) 核对一卷P688，不包括：先天性杵状指 Q68.1 第一卷 P654 Q68.1 先天性畸形指。;1．无虹膜症 2．副乳房 3．先天性喉喘鸣 4．迷走卵巢;1.两房三腔心 2.三房心 3.先天性肺囊肿 4.先天性耳廓缺失 5.先天性睑缺失 6.内脏左右易位 7.软腭裂 8.蓝色巩膜 9.无脑畸形;第十八章症状、体征和临床与实验室异常所见， 不可归类他处者（R00~R99） 广东省人民医院 广东省医学科学院 赖丽文 ;本章是特殊组合章中最后分类章； 分类轴心：临床表现和临床检查为主要分类轴心； 包 括：没有明确分类在其他章的症状、体征、临 床或其他诊疗操作的异常结果和不明确的情况； 不包括：孕妇产前篩选异常所见（O28.-） 起源于围生期的异常 （P00 – P99）;;症状：是指在疾病状态下，机体生理功能发生异常 时病人的感受。 如：咳嗽、盗汗、下午发热是肺结核的症状。 体征：是指通过各种检查手段发现患者病理形态的 改变。 如：心脏病患者的杂音。;当症状、体征和实验室异常所见的病因明确时，此 章的编码只作为附加编码。 只有当病因不明确时，此章的编码才能作为主要编码。 实验室异常所见：只有确实不能作出临床诊断或者需要强调实验室异常所见时，这种非临床诊断才能替代或作为补充诊断。;（1）研究了全