慢性化脓性中耳炎(广医).ppt

慢性化脓性中耳炎 ; 急性中耳化脓性炎症病程超过6～8周，病变侵及中耳粘膜、骨膜或深达骨质，造成不可逆损伤，长合并存在慢性乳突炎，称为慢性化脓性中耳炎。;【病因】（1）:;病因（2）:;【病理及临床表现】：;单纯型:;临床表现;骨疡型： 中耳粘膜充血，水肿，破坏，听小骨损坏，鼓窦周围，岩部骨质坏死 骨疡，肉芽组织/息肉形成 中央，边缘性大穿孔 ;骨疡型：; 临床表现;胆脂瘤 由于鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮经穿孔向中耳腔生长堆积成团块，外层为纤维组织包围，内含坏死脱落上皮，角化物质，胆固醇结晶。;胆脂瘤对周围组织直接压迫 肉芽组织产生的溶酶体酶、胶原酶 前列腺素等;胆脂瘤形成学说：; 化脓性中耳炎 鼓膜(后方边缘性)大穿孔 外耳道复层鳞状上皮 从穿孔缘向上鼓(窦)室生长 ;鼓膜内陷;临床表现:;胆脂瘤型:;检查:;左侧乳突区胆脂瘤形成;诊断及鉴别诊断（1）:;鉴别诊断（2）:;预后:;治疗:;局部治疗：;手术:;小结与思考