慢性化脓性中耳炎护理.ppt

慢性化脓性中耳炎的护理 突发性耳聋的护理 ;一、慢性化脓性中耳炎的护理; 1、洗澡或游泳时耳朵内如果进水，可能容易滋生细菌，若已进水时，可以用棉棒清洁，但深度不要太深。 ; 2、曾经发生过中耳炎的人，容易再度复发，自己要避免感冒，一旦感染到感冒或中耳炎，应找合格医生治疗。 ; 3、家中如果有人抽烟、擦油漆或点香时，应该保持空气流通，这样可防止上呼吸道粘膜受到刺激而引起肿胀。; 术前护理 心理护理：慢性化脓性中耳炎患者常因耳流脓、伴听力下降给工作学习带来诸多不便，病情进一步发展可造成颅内外一系列并发症而危及生命。由于手术存在一定的风险，患者思想负担重，担心手术失败，听力提高不明显而复发，表现为焦虑、烦躁等。医护人员应从患者心理入手，向患者介绍成功的病例，手术的治疗效果，术中术后注意事项，使其解除??虑以最佳心态配合治疗。; 术前准备：全面体检，术前常规作乳突CT及纯音听力检查，取外耳道分泌物行细菌培养加药敏试验以指导应用抗生素。术前一天剃净术耳廓周围5~7cm范围头发，剪去术耳外耳道耳毛，清除耵聍，并以酒精消毒外耳道皮肤。; 术后护理：按全麻术后常规护理，去枕平卧至清醒后6h，密切监测生命体征观察患者意识反应。避免头部剧烈活动，7~10天内给予半卧位或健侧卧位，以防止重建的听骨链及修复的鼓膜移位。; 术后护理：按医嘱应用抗生素及补液，嘱患者禁止擤鼻，打喷嚏，必要时张口呼吸，以免气流把未长好的传音结构吹脱，使手术失败。保持术耳敷料清洁干燥。; 换药护理：术后换药是中耳炎手术的重要组成部分，与手术成功与否有极大关系，故应向患者讲解术后换药的意义。; 换药护理：应严格执行无菌操作，术耳敷料每日更换一次，必要时随时更换。术腔内少量渗出物按正常反应对待，不予清理，大量渗出物用浸有酒精的细棉丝条拭之，不触动鼓膜，疑有感染者，应用浸有抗生素的明胶海绵换药，一般换药到基本无渗出为止。; 出院指导：患者在出院后要重视自身护理，防止感冒，积极预防面瘫。2个月内禁止任何滴耳液，耳内痂垢不能自行去挖，应由医生处理。; 出院指导：出院后继续服抗生素，出院一周门诊复查，以后2周复查1次。如出现高热、持续耳痛、耳内出血、流脓、眩晕等症状要随时就诊，以便及时处理，避免病情发展，影响治疗效果。;二、突发性耳聋的护理; 由于起病急，常伴耳鸣，患者情绪烦躁，担心预后。做好心理护理关键是向患者讲解突发耳聋的发病因素及治疗等有关知识。护士不但要了解疾病，更要从精神、社会、文化等方面了解患者。由于听力下降，在与其谈话时，单侧者应在其耳边谈话，双侧者声调要提高。 ; 护理人员要注意语言的整体效果，与突聋患者交流时注意力集中、态度诚恳，幷不时加以点头、手势，以增添语言的力度，使患者消除不信任感及消极心理。 ; 经常与患者沟通，了解患者的整体情况，并用通俗易懂的语言向其介绍治疗的过程、注意事项，说明该病有较高治愈率。介绍同病区恢复的患者现身说法，消除患者焦虑情绪，配合治疗。护士要保持病室的安静整洁。发病期间注意休息，避免疲劳，眩晕患者卧床休息。;患者在治疗期间，应限制盐和水的摄入，进食清淡易消化饮食，且注意勿食辛辣刺激性食物，忌烟、酒及浓茶等。;对患者加强有关疾病知识宣教，让患者及家属了解突发性耳聋的发病因素，治疗及休息中的注意事项，以及精神因素对疾病的影响，提高对疾病的认识，出院前向患者做好解释工作，即说明患者病情已好转，缓解期只要耐心治疗，定期随诊，劳逸结合，心情舒畅疾病则不易复发。;PEOPLE’S HOSPITAL OF ZHECHENG