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血流动力学监测
的床边护理
;;血流动力学监测用车;用物准备;PiCCO用物准备;意外情况的处理;漂浮导管应用;水平和调零;保证波形传输的正确;常见动脉波形故障处理;;;黄金时机与时间窗;护理评估：早期识别病情变化;静态评价指标
脱水的迹象：皮肤弹性下降、口渴、皮肤干燥、高钠、高蛋白、红细胞压积增高
低血容量的循环体征：心动过速、低血压、血乳酸增高、肢端皮温降低
肾脏灌注下降：尿量、尿液浓缩(尿钠低、尿渗高)、与血肌酐相比血尿素氮增高、持续代谢性酸中毒
动态评价指标
动脉压或每搏量、CVP、SVV、EDV、EVLW、SVO2、乳酸等
被动抬腿试验
;护理关注的内容;;液体管理的护理;;Swan – Ganz 热稀释导管 ;;;;;Normal ranges;低血压发生后第1h(H1)内接受有效抗生素治疗者： 存活 率 79.9%
低血压发生后接受有效抗生素每延误1h：存活率平均降低7.6%;;个案化管理;输??管理;医护紧密合作;;医学大师特鲁多的话;;关注细节——病人冷吗？;关注细节-病人害怕吗？;关注细节——病人安全吗？;小 结;谢谢聆听！
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