社区卫生服务中心医院感染防控ˉ培训课件.ppt

如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。 冲洗后用消毒液如75%乙醇、碘伏或安尔碘消毒，包扎伤口； 被暴露的黏膜反复用NS冲洗干净； 立即报告相关管理部门，根据暴露源及伤者情况进行相应处理。 血液和体液暴露后的紧急处理措施 血液和体液暴露后的紧急处理措施 针刺伤 挤血→冲洗→消毒→门诊进一步处理→上报 黏膜暴露 冲洗→门诊进一步处理→上报 做好职业防护 垃圾分类分色放入专用垃圾袋或容器 其它类 带血一次性物品和锐器类 一次性医疗用品 棉球、纱布、棉签、一次性吸痰管等 放于黄色医疗垃圾袋或桶内 每日由后勤指定人员回收，贴上感染警示标志、注明时间、科室 带血注射器、针头、刀片等 放于利器盒 每日由医院医疗垃圾专职人员统一回收、双签名 医疗垃圾暂存点 大地维康公司统一回收，集中处置 黄色（医疗垃圾） 黑色（生活垃圾） 后勤人员 生活垃圾暂存点 环卫部门统一回收 使用后的一次性注射器、输液器等 每日由医院医疗垃圾专职人员统一回收、双签名 如何做好手卫生 医务人员手卫生管理制度（手卫生指征 、六步洗手法：非手处式开关水龙头、正确六不洗手、皂液洗手、纸巾擦手、正确使用速干手消毒剂） 手卫生指征（要求你什么时候必须洗手) 在下列情况下，医务人员应根据 手卫生原则选择洗手或使用速干手消毒剂： a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 b)接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 c)穿脱隔离衣前后，摘手套后。 d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前- e)接触患者周围环境及物品后。 f)处理药物或配餐前。 第一步（内） 掌心相对，手指并拢相互摩擦 第二步（外） 手心对手背沿指缝相互搓擦 第三步（夹） 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 第四步（弓） 双手指交锁，指背在对侧掌心 第五步（大） 一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行 第六步 （力） 指尖在对侧掌心前后擦洗 正确六步（七步：增加手腕一步丸）洗手法 口诀：内、外、夹、攻、大、力、丸 干手方法正确 日常工作中经常发生的错误的干手措施 如果没有明显的污染，可以速干手消毒剂替代洗手。 * 基层医疗单位感染预防与控制余杭区妇保院院感科 郎建花 2014年03月28日 如何做好日常消毒、灭菌与隔离 医院隔离技术规范WSIT 311-2009 医院空气净化管理规范WS/T368—2012 医疗机构消毒技术规范WS/T 367—2012 医护人员手卫生规范 医院消毒供应中心三个个规范WS310.1、2 、3…… 识别无菌包 有效期 包装是否破损 灭菌标识是否合格 包内物品是否整洁 物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥20cm，距墙壁≥5cm，距顶≥50cm。不得将包装破损、失效、霉变的产品流入至使用科室。 无菌技术 识别无菌包 无菌技术 掌握无菌技术原则 1）应明确无菌区和非无菌区。 2）进行无菌操作的环境要清洁、宽阔，根据需要控制人员流动。 3）无菌操作前，医务人员要戴好口罩、帽子。根据需要进行认真的洗手、手消毒或外科洗手消毒及戴手套。 4）取放无菌物品要面向无菌区。 5）手术、治疗、检查所用无菌用品只限于该患者使用。如所备用品未用完均应视为污染，不得转为他用。 6）给患者换药或治疗时所用的无菌物品，其内面及边缘应视为无菌区，外面为非无菌区。取这类物品，手应托住物品的底部。 7）凡取出的无菌物品不得再放回无菌容器内。 皮肤与黏膜的消毒 穿刺部位的皮肤消毒 碘伏消毒液原液的无菌棉签或复合碘等其他替代物品局部擦拭2遍 待干 碘酊原液直接涂擦皮肤表面2遍以上，作用时间1min～3min，待稍干后再用70%～80%乙醇（体积分数）脱碘 其它方法 消毒范围：消毒皮肤面积应≥5cm×5cm。中心静脉导管如短期中心静脉导管、PICC、植入式血管通路的消毒范围直径应﹥１５ｃｍ，至少应大于敷料面积（１０ｃｍ×１２ｃｍ）。 环境空气的消毒方法 治疗室、换药室、输液室等空气 的消毒 加强日常通风 常规用紫外线照射每次大于30min，每日1-2次。或高静电、循环风紫外线空气消毒器消毒（按操作说明书）。 要求： 1、室内保持清洁干燥、门窗关闭，设备清洁污染 2、紫外线灯管每周用75％～80％(体积比)乙醇棉球擦拭一次。发现灯管表面有灰尘、油污时，应及时擦拭。使用超过1000小时或测试小于70 μＷ/cm2须更换，新灯的辐照强度≥180μW/cm2为合格 3、高静电、循环风消毒器按说明书清洁。 物表、物品常用消毒方法 台面、桌面、地面等： 无明显污染时，