小学生常见行为障碍及应对.ppt

小学生常见的行为障碍与应对 ;儿童常见的行为障碍;学习困难 多动症（注意缺陷障碍） 孤独症 学校恐惧症 选择性缄默症;学习困难;学习困难;没有读写困难的人 ;四种类型 ;阅读障碍;6.阅读速度慢； 7.逐字阅读或以手指协助； 8.说作文可以，但写作文过于简单，内容枯燥； 9.经常搞混形近的字，如把“视”与“祝”弄混； 10.经常搞混音近的字； 11.学习拼音困难，经常把“d”看成“b”，把“q”写“p”； 12.经常颠倒字的偏旁部首。 ;Case;Case;计算障碍案例;书写障碍案例;案例 7岁男孩，上课不注意听讲，小动作多，随意出入教室，脾气暴躁，不听家长和老师指令，学习成绩差，与小朋友经常发生争执，吵闹，适应能力差。;注意缺陷多动障碍attention deficit hyperactivity disorder;定义;流行病学;病因学研究;5、心理因素：家庭关系不和睦，管教不当，早期智力开发过量，使外界环境的压力远远超过孩子的承受力 6、微量元素的缺乏，环境污染或中毒（铅、汞、镉）有关。 7、对食物产生变态反应（尤其食物中所含添加剂，人造色素，调味品，防腐剂）。 ;临床表现;注意障碍; 他们从事一项活动时容易分心。因此，在上课时，只要听到教室内有一点响动，他的眼睛立即循声而去，窗户外面有人走过，马上转头张望。在家里做作业时，听到楼下小朋友的说话声会马上探头寻找或跑下楼去，具备典型的“蚂蝗听不得水响”的特性。这种注意力分散性与注意力选择性差有关，不能从同时感觉到的各种刺激中选择性地对某些刺激发生反应而忽视另外一些剌激。由于分心，所以对于完成的工作任务或学习任务，总是粗心大意，差错百出。尤其是一些需要有耐心去观察和完成的细节性任务更容易出错。经常丢三落四，把书本、铅笔、文具盒等学习用品或生活用品丢失在家或忘在学校。做作业拖拖拉拉也是这类儿童常见的症状，只有1个小时的作业，他们常常拖拖拉拉，一会儿喝水、一会儿上厕所、一会儿玩东西，2～3个小时也完不成，需要家长在旁边时时督促，甚至考试时也因注意不集中而做不完卷子。;???? 不同个体对不同刺激的敏感性不同，有的儿童接受视觉刺激不专心，有的儿童接受听觉刺激不专心，而另外一些患儿对视觉和听觉刺激均不专心。据研究及临床观察，多动症儿童更多的是表现为对听觉刺激目标的注意缺陷。有视觉注意障碍时，表现为不喜欢看书，阅读时粗心马虎，容易出错。有听觉注意障碍时，上课听课特别不专心，平常别人对他说话他似听非听，甚至给人他的耳朵有问题的感觉。因此，这些孩子难以服从指令完成任务，甚至要大人不断的发出语言命令时才开始去执行任务。;活动过度; 患儿躯体活动明显地比别的儿童多，精力旺盛，不能安静下来。因此他们喜欢户外活动而不喜欢呆在家中，走路时不是走”而是“跑”，很难“老老实实”地让大人牵着手行走，常从大人手中挣脱出来跑在前面。行走时不是走在路中间，而是在路旁跳来跳去，或是绕着障碍物行走。过马路时不怕危险，快速地奔跑。到需要安静的公共场所也不安静，总是让大人为他绷着一根弦，担心他们的安危。 ???? 在家里，儿童不能安静地坐下来，常常从一张椅子跳到另外一张椅子上，站到沙发靠背上，爬到桌子上，家里的弹簧床成了他们的“跳床”，家具经常被他们弄坏。翻箱倒柜，不能动的东西他要去动，如拨弄电插座，扳倒开水瓶，导致经常受伤，搞的家里人不得安宁。 在学校，上课不安静，做小动作，玩文具、书本，用手去撩拨邻座同学，弄出噪声。下课后不安静地呆在教室里，总是在教室内外与别的同学追追打打，高声叫喊，严重影响学校秩序。;如坐着时不安静，有如“陀螺”一样不断的转动，好像有针刺在屁股上不舒服而扭来扭去。上课和做作业时双手也停不下来，总是玩东西，把书页的边卷来卷去，以致学期未结束课本就破烂得不能用了。有的儿童手中没有东西玩就咬手指和指甲，咬铅笔。做作业过程中总是离开坐位，一会儿去喝水，一会儿又去上厕所或者这里摸一摸，那里动一下。部分儿童主要表现为小动作的增多，而在外跑跑跳跳的大范围活动增多并不明显。因此，对于这一部分患儿，只有长期与儿童接触的老师和家长才能发现他们的多动，不熟悉的人总觉得他们乖。 ;多动儿童往往也会表现出语言的增多。平常好争吵，爱插嘴，很难静下来倾听别人的谈话。在课堂上喜欢同旁边的同学说话，回答问题时经常会在老师的问题还未说完就抢着回答，以致回答错误。有的患儿好出风头，经常在课堂上弄出一些噪声或说出一些引起别人好笑的话而吸引别人的注意，搞得全教室哄堂大笑。;冲动障碍;临床表现;临床表现;病程和预后;诊断;症状标准;症状标准;症状标准;《精神疾病的诊断与统计》（DSM-IV） ;《精神疾病的诊断与统计》（DSM-IV） ;《精神疾病的诊断与统计》（DSM-IV） ;注意事